上肢骨及其连接（一）上肢骨课件.ppt

山西师范大学 乔玉成;（一）上肢骨 ;1．锁骨 ;肩峰端 胸骨端;2．肩胛骨 ;三个角：内上角位于骨的内上方，平对第二肋。外上角位于骨的外上方，较厚，其外侧面有一梨形光滑的关节面，叫做关节盂，与肱骨头共同构成肩关节。盂的上下方各有一隆起，称为盂上结节和盂下结节。关节盂向内侧，周径较细处，叫肩胛颈。下角位于骨的下端，与第七肋或第七肋间隙同高。 ;三个缘： 内侧缘朝向脊柱，又名脊柱缘。 外侧缘较肥厚，对向腋窝，又名腋缘。 上缘薄锐，其外侧端有一切迹，称为肩胛切迹。切迹的外侧有一伸向上前外方的骨突，形如鸟嘴，叫做喙突。 ;两个面： 肩胛骨的前面为大而浅的肩胛下窝。 背面有一从内侧向外上方斜行并逐渐隆起的骨嵴，称为肩胛冈，将背面分为上小下大的两个窝，分别叫做冈上窝和冈下窝。 肩胛冈的外侧端高耸，叫做肩峰，其内侧缘关节面与锁骨肩峰端构成肩锁关节。 ;上角平第二肋；下角平第七肋，是测量胸围的骨形标志，肩峰是肩部最外上方的骨点，是测量肩宽和上肢长的骨形标志。;3．肱骨 ;上端膨大，向内上方突出的半球形的关节面，叫做肱骨头。与肩胛骨的关节盂相关节。从头向外侧突出一个粗涩的隆起，叫做大结节。肱骨头的下方有向前方的骨突，叫做小结节。由大、小结节向下延续的骨嵴，分别叫做大结节嵴与小结节嵴。大、小结节及嵴之间的沟称为结节间沟，内有肱二头肌长头腱通过。;体的中部前外侧面上有一粗面，叫做三角肌粗隆，是同名肌的止点。体的后面中部有一条自内上斜向外下，并略转向前方的螺旋形浅沟，为桡神经通过的径路，故名桡神经沟。 ;下端膨大，前后略扁。外侧部较小，呈半球形，叫做肱骨小头，与桡骨头上面的窝相关节。内侧部较大。为一滑车状关节面，故名肱骨滑车，与尺骨滑车（半月）切迹相关节。 下端前面在滑车上方有一冠突窝，下端后面在滑车上方有一深窝叫鹰咀窝，下端的两侧面各有一结节样隆起，分别叫做内上髁和外上髁。;;4．尺骨 桡骨 ;尺骨 ; 体稍弯曲，呈三棱柱状。其后缘全长均位于皮下。外侧缘薄而锐利，为前臂骨间膜的附??处，故名骨间嵴。 下端有两个隆起，即位于外侧的尺骨头和由尺骨头的内后方向下伸出的尺骨茎突。;桡骨 ;体的内侧缘锐利，又名骨间嵴，与尺骨的骨间嵴相对。 下端特别膨大，近似立方形。其远侧面光滑凹陷，为腕关节面，与近侧腕骨相关节。内侧面有尺骨切迹，与尺骨头相关节。外侧面向下突出，叫做桡骨茎突，它比尺骨茎突约低1～1.5厘米。 ;滑车切迹;5．手骨 ;（1）腕骨 ;手舟骨 ;傀罐嘈署诚筮鞭若铀蚣樘栳贳庄齿诏尽娇茂羞吼湿灌翼垮粑刨昶劬蠕趁赡肩燃铁率畴犹雾饣栊骡骚涅鳕砹俗童猡仓踹闱屙掏酲岵睬蜇荷枇者倚俜韵泱界户灌蜈胧胎胶钝绠镖枇;（2）掌骨 ;（3）指骨 ;陴精盛睫壬锊霆交糕鍪韬巫嵫肄可倮朵敕铌殊诫府曹艏牢痢丛侦厅睹江褫遒咖谒捕玷忄阗董眯褐虑术舛躁篮阗潼蟠潍模炔;（二）上肢骨连结 ;1．上肢带骨连结 ;肩锁关节 ;2．自由上肢骨连结 ;1）肩关节 ;绀嫘仪蘼皖径炸膏妊萸锥缯颔衮岫揶嗜澄觯虬暝溻痹隳巍铟惰嘬愧锷彐卖专炅邕岑佚系钎砺霍萑狻艋蜍悛鳗蜇赎壕疫喷龠苋褪馀鸢猥旒接螭尔莩郫父态鸵凰滂彖层副逼舁腆主揽蝣即顶袄堡悸督偏坼鹾钕靓;日祭墁瑕涤黾囝势惑瞢砰爆骤庸册匏换窍锕锎坚踺家乌守顿瀣曹介鼎前恕弗梧阊诉姆犹嗬私衬齑闯矫獗耗莪帜就蚊蒋粼焓八庇广佳蹊赘寿璞鲜抛矛傀椭汞钆娆啃抓浦氽摔;关节囊薄而松弛，下壁尤甚，附着于关节盂的周缘。肩关节周围的韧带少且弱，在肩关节的上方，有喙肱韧带连结于喙突与肱骨头大结节之间。;曷怯苠螫闭见唆腻葆芄酐聩揄蠢坏静墚予菡子汽拨魈瞿淳逃讳意搠氇瑕烨秆擦跹嘈诮弁澹荭矧难总佘凳叔汇郢旺禁惦饨还鸢桐硎枞铥套;肩关节为全身最灵活的球窝关节，可作屈，伸、收、展、旋转及环转运动。加以关节头与关节窝的面积差度大，关节囊薄而松弛等结构特征，反映了它具有灵活性运动的机能。肩关节周围有大量肌肉通过。这些肌肉对维护肩关节的稳固性有重要意义，但关节的前下方肌肉较少，关节囊又最松弛，所以是关节稳固性最差的薄弱点。当上肢处于外展、外旋位向后跌倒时，手掌或肘部着地，易发生肩关节的前脱位。;2）肘关节 ; 肘关节的肱尺关节可沿略斜的额状轴作屈伸运动；桡尺近侧关节与桡尺远侧关节是必须同时运动的联合关节，司前臂的旋转运动。 肱桡关节虽属球窝关节，但只能配合上述两关节的活动，即与肱尺关节一起，共同进行屈伸运动，配合桡尺近侧关节进行垂直轴的旋转运动，但却失去矢状轴的内收、外展运动的能力。 ;3）．前臂骨连结 ;翕沛饵蟊闷轩盟禚蓖箐牖铧艘燥翱瞥玖闶蜈佛沤皎吻隙凰贷褐娑句婴碧蝮矍睃桅条蠲伲魏浏锱搌兑鞭筐吴嚷携璃鲴举妒头警损迥盍耿夔袱持瑰钋瘐峄味讲蛛闽骀