外耳湿疹课件.ppt

外耳湿疹 阿玲 外耳湿疹的概念： 湿疹是指由多种内外因素引起的变态反应性多形性皮炎。发生在外耳道内称外耳道湿疹。若不仅发生在外耳道,还包括耳廓和耳周皮肤则为外耳湿疹。 病因病理： 湿疹的病因和发病机制尚不清楚，多认为与变态反应有关，还可能与精神因素、内分泌失调、代谢障碍、消化不良等因素有关。 引起变态反应的因素有以下几个方面： 1、食物：牛奶、鱼虾、海鲜等。 2、吸入物：花粉、动物的皮毛、油漆、化学气体等。 3、接触物：药物、化妆品、织物、肥皂、化学物质等。 诱因：潮湿和高温。 分类及症状：1、急性湿疹 患处奇痒，多伴烧灼感，挖耳后流出黄色水样分泌物，凝固后成黄痂。有时分泌物流至何处即可引起该处病损。2、亚急性湿疹 多由急性湿疹未经治疗、治疗不当或久治不愈迁延所致。局部仍瘙痒，渗液比急性湿疹少，但有结痂和脱屑。3、慢性湿疹 急性和亚急性湿疹反复发作或久治不愈，成为慢性湿疹，外耳道内剧痒，皮肤增厚，有脱屑。 检查：1、急性湿疹 患处红肿，散在红斑、丘疹、小水泡；这些丘疹水泡破裂后2、亚急性湿疹 多由急性湿疹未经治疗、治疗不当或久治不愈迁延所致。局部仍瘙痒，渗液比急性湿疹少，但有结痂和脱屑。3、慢性湿疹 急性和亚急性湿疹反复发作或久治不愈，成为慢性湿疹，外耳道内剧痒，皮肤增厚，有脱屑。 治疗: 一.病因治疗 找出病因,去除过敏原. 1.病因不明者,停食辛辣、刺激性或有较强变应性食物。 2.不要抓挠外耳道，不要用水清洗。 3.如怀疑为局部用药引起应停用这些药物。 4.如由中耳脓液刺激引起者应积极治疗中耳炎。 二、全身治疗 1、 口服抗过敏药物，如扑尔敏、氯雷他定、等。 2、 如继发感染，应口服抗生素。 三、局部治疗 1、急性湿疹渗液较多者，用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后，用硼酸溶液湿敷。干燥后用氧化锌糊剂涂搽。局部可用紫外线照射等物理治疗。 2、亚急性湿疹用氧化锌糊剂涂搽。 3、慢性湿诊，涂搽氧化锌糊剂、抗生素激素软膏如肤轻松软膏、皮炎平霜等。如干痂较多者先用双氧水清洗局部后再用上述膏剂。 谢谢大家! * * *