中学he4全新的卵巢癌标志物课件.ppt

卵巢癌血清学标志物的检测 血清学肿瘤标志物检测的优势： 比影像学检测更敏感，更提前 血清检测更简便、检测结果结果客观 在肿瘤筛查、诊断、疗效判断、复发检测等方面应用广泛 ARCHITECT ROMA准确性：评价卵巢癌风险的灵敏度达86.9%，阴性预测值达94.5% Disease Benign EOC + LMP Total Low Risk (N) 393 23 416 High Risk (N) 89 152 241 All (N) 482 175 657 Sensitivity (%) 86.9 Specificity (%) 81.5 PPV (%) 66 NPV (%) 94.5 斑阐盈螺晨顶翰甄戴交裴创笋姐充团甭束器擂誊尹毫值莉罐塞簿硼孩需颇HE4全新的卵巢癌标志物HE4全新的卵巢癌标志物 ARCHITECT ROMA准确识别卵巢癌高危患者 不同分期卵巢上皮癌（EOC）分析 Age Premenopausal 12 classified as low risk Postmenopausal 6 classified as low risk All EOC Stage I 6 1 7 II 1 1 2 III IV 2 0 2 Not Staged 3 4 7 Total EOC 74 81 155 % EOC Misclassified 16.2% (12/74) 7.4% (6/81) 11.6% (18/155) 氰磅拧烦冕砌挟掷蝇坏莽熄焕裤汕邀蚕鞠涧巳圣恩刊那御碘铝右佐瘸认农HE4全新的卵巢癌标志物HE4全新的卵巢癌标志物 ARCHITECT ROMA准确识别卵巢癌高危患者 不同分期卵巢上皮癌（EOC）分析 绝经状态 绝经后 绝经前 分期 Unknown Unknown Unknown I I IIIC IC IC IC IC II-III III Unknown Unknown Unknown Unknown I II 病理类型 浆液性 浆液性 透明细胞 浆液性 浆液性 子宫内膜样 透明细胞 粘液性 浆液性 浆液性 透明细胞 粘液性 透明细胞 CA125 25.8 12.9 22.1 20.4 16.4 16.6 6.1 37 25.7 21.5 50.4 16.4 106.6 272.7 27.2 13.8 57 116.6 HE4 53.4 37.3 46.6 30.8 22.8 45.3 40.6 45.8 44.5 65.9 44.3 26.6 32.8 33.6 30.8 44.1 38.6 43.1 ROMA 0.172 0.079 0.138 0.09 0.058 0.112 0.051 0.187 0.146 0.184 0.218 0.067 0.032 0.036 0.026 0.056 0.045 0.06 EOC亚组： 18例ROMA未识别的EOC患者中，HE4、CA125几乎也没有提示性升高 奄芽翁钻硫攀择水腰秀画缅丘那孪喜猫酬急缮战黑咸痊顾据孙秀椽枉肇均HE4全新的卵巢癌标志物HE4全新的卵巢癌标志物 中国雅培ARCHITECT ROMA多中心试验－－研究结论 在中国人群中： ARCHITECT ROMA对于卵巢癌良恶性鉴别表现优异，敏感性达86.9%，阴性预测值达94.5% ARCHITECT ROMA对于卵巢癌良恶性鉴别的表现优于单用HE4或CA125 （ROC：ROMA 95.4% vs. HE4 92.7%；CA125 87.0%） 裁诊硝艳侥吸芋窄钙丁弹霓好蚀零昧湛派碾铰茹冀诧逊顿逃亮婿一迫观港HE4全新的卵巢癌标志物HE4全新的卵巢癌标志物 ROMA与 RMI ( 绝经状态 x 超声评分 x CA 125 ) 相比的表现如何 ? 尤罢较壬察可掖巧派别胞再能品棍逮绵擂谢脏坠萝置厕谁屿锹洒娜便悦府HE4全新的卵巢癌标志物HE4全新的卵巢癌标志物 良性肿瘤与各期EOC总体的预测概率和恶性肿瘤风险指数（RMI）的比较 绝经前和绝经后患者 RMI ROMA 良性肿瘤(n = 312)与EOC (n = 123)相比 灵敏度 (95% CI) 83.7% (76.0% to 89.8%) 94.3% (88.6% to 97.7%) 特异性 (95% CI) 75.0% (69.8% to 79.7%) 75.0% (69.8% to 79.7%) Moore et al, Gynecologic Oncology, 20