小儿抽动症课件.ppt

小儿抽动症 南昌二七医院 主讲人：魏建华 一、什么是抽动症？ 抽动症又称抽动障碍、多发性抽动症、抽动秽语综合征。是一种儿童和青少年时期的神经精神性疾病，主要表现为不自主的、反复的、快速的、无目的的一个部位或多部位运动性抽动或发声性抽动，并可伴有诸多行为问题，如注意缺陷多动障碍（多动症）、强迫障碍、睡眠障碍和情绪障碍等。起病于21岁以前，大多数在2～15岁之间。 二、抽动症常见的运动性抽动有哪些？ 面部肌肉抽动表现为眨眼、斜眼、扬眉皱眉、咧嘴缩鼻、做怪相等; 头颈部肌肉抽动则为点头、仰头、摇头、扭脖、伸脖 、耸肩等; 躯干部肌肉抽动则为挺胸、扭腰、腹肌抽动、触电样全身抖动； 上肢抽动表现为搓手指、握拳、甩手、举臂、扭臂 ； 下肢抽动表现为抖腿、踢腿、踮脚甚至步态异常； 三、抽动症常见的发声抽动有哪些？ 喉部肌肉抽动则为异常发音，如干咳声、清嗓子声、呼噜声、哼声等； 舌肌抽动则为咂舌声、嘘声、 鼻部抽动则为喷鼻声、气喘声、嗤之以鼻声状的发声动作 。 四、影响抽动症的因素有哪些？ 加重抽动的因素：紧张、焦虑、情绪低落、生气、惊吓、过度兴奋、过度疲劳、看惊险电视、小说及刺激的动画片、感冒发热等。 减轻抽动的因素：注意力集中、放松、情绪好等。 五、抽动症的原因是什么？（一） 1.遗传因素：抽动障碍可有家族聚集性，病儿家族成员中患抽动障碍者较为多见，故认为可能与遗传因素有关。 2.中枢神经递质失衡：主要是基底节纹状体多巴胶能活动过度或多巴胺受体超敏感。 3.病理因素：围生期损害，如母亲怀孕期间受惊吓、先兆流产、产伤、窒息、早产、过期产、难产、剖腹产、新生儿黄疸等因素可能与本症有关。 五、抽动症的原因是什么？ （二） 4.躯体因素：起始往往由于局部激惹而产生抽动。如眼结合膜炎或倒睫刺激引起眨眼；因上呼吸道感染而出现吸鼻、面肌抽动；衣领过紧引起摇头。当局部疾病原因去除后，抽动症状仍继续存在。 5.精神因素：父母关系紧张，离异，训斥或打骂孩子 、过严家教、学习负担过重、受惊吓等。 6.免疫病理损害：链球菌、病毒感染。 抽动症患儿家长应注意什么? 家长要冷静。虽然此病治疗较麻烦，但大部分预后良好。特别不要在患儿面前讲此病的难治性。患儿多动及重复抚摸动作均为病理情况，并非患儿品质问题，家长不要认为是孩子故意捣乱，而大声斥责。孩子对症状无控制能力，大声斥责会加重精神负担，会使病情加重或反复。另外，夫妻吵架、激烈动画片及电影、紧张惊险的小说等均对孩子不利，家长要尽量避免此类因素对患儿的影响。另外，也不要认为孩子有病就过分溺爱、顺从，此类患儿多任性、固执，如不注意纠正，易有不良倾向。 抽动症患儿自己应该注意什么? ①树立战胜疾病的信心，了解自己的病是可以治好的，积极主动地配合家长和医生的治疗。②了解自己的不可控制症状是因疾病而致，就象头痛时捂头一样自然，同学们是可以理解的，不要自己看不起自己。主动和同学交往。③当影响学习使成绩下降时，要知道是暂时的，通过加倍努力后会追上或超过别人的。④避免情绪波动。平时少看电视，不玩游戏机，不看恐怖影视剧。和同学和善相处，不打架斗殴。⑤预防感冒。早睡早起，锻炼身体，少到公共场所 ，及时增减衣服等。 * * *