尿道球部破裂课件.ppt

尿道球部破裂; 病例3 尿道球部破裂;问题：; 男性尿道球部损伤是泌尿系统损伤中最常见的一种, 病人多于骑跨姿势受伤, 会阴部碰于硬物上, 将尿道压伤。尿道创口如不贯通皮肤, 称闭合性尿道损伤; 枪弹、弹片或锐器引起的尿道损伤常贯通皮肤, 称开放性尿道损伤。;二、男性尿道的分部;1、前列腺部;2、膜部;3、海绵体部;4、尿道球部;三个解剖上的较狭部和膨大部;三、局部解剖结构;;解剖层次;四、临床表现;尿外渗：尿道损伤后是否发生尿外渗及尿外渗的部位，取决于尿道损伤的程度及部位。尿道破裂或断裂且有频繁排尿者，多发生尿外渗。膀胱周围尿外渗可出现直肠刺激征及下腹部腹膜刺激征。尿外渗如未及时处理或继发感染，可导致组织坏死、化脓，严重者可出现全身中毒症状。局部感染或坏死可形成尿瘘。 ;;五、术前准备;;六、尿道球部损伤手术;;;;;;;;;七、术后处理; 1.男性尿道分几个部分?;2.为什么骑跨伤会引起尿道球部破裂？; 3.尿道球部破裂尿液会渗到什么部位？为什么？;尿道球部位于会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜之间的会阴浅隙内。由于会阴浅筋膜与阴囊肉膜、阴茎浅筋膜、腹前壁浅筋膜的深层(Scarpa筋膜)相延续,故会阴浅隙向前上开放,因此,尿道球部损伤,尿液可渗入会阴浅隙、阴囊、阴茎和腹前壁下部。;;4.手术修补破裂的尿道应作何切口？须经哪些层次方可显露尿道？;;5.术中应注意勿损伤哪些结构？;谢谢观看！