心包三焦胆课件.ppt

经 络 腧 穴 各 论 手 厥 阴 心 包 经 一）经脉循行 体表路线 起于乳头外侧天池穴→ 上肢内侧正中→掌中→止于 中指尖端的中冲穴 ↓ 从劳宫分出至无名指端交三 焦经 体内联系 属心包 络上、中、下三焦 主要病候、主要概要 主要病候：①心痛　胸闷　心悸　心烦 ②癫狂　 ③腋肿　肘臂挛急　掌心发热 主治概要：①心、胸、神志病 ②胃病 ③及经脉循行部位的其他病症。 常用腧穴（本经共９穴） １、曲泽　（合穴） 定位：肘横纹中，肱二头肌腱 尺侧缘。 主治：①心痛　心悸 　　②胃痛 呕吐 　　　③肘臂痛 　　　④暑热病 刺灸：直刺１～１·５寸。 或点刺出血。可灸。 ２郄门　 ３间使（郄穴） （经穴） 定位：　　掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 　　　　　 曲泽与大陵的连线上 　　　腕横纹上５寸　　　　腕横纹上３寸 主治：共性：①心痛　心悸　胸胁痛 　　　　　②癫狂痫　 ③肘臂痛 　个性： ④呕血　咳血　　　④热病 疟疾　 　　　 ⑤ 疔疮　　　　　 ⑤胃痛　呕吐 刺灸： 直刺０·５～１寸。可灸 郄门 间使 郄门治冠心病案 陈X ，男，48岁。患者胸闷气短1年余，近月来 加重，有时感闷痛，心电图示“冠脉供血不全”。 曾服复方丹参片等症状稍减轻，伴乏力。舌质红 苔薄白，脉沉细。血压170/100mmHg，心律齐， 心率80次/分。直刺郄门(双) 1寸，采用中等强度 提插捻转手法，针尖稍向上斜，使针感沿前臂内 侧向上放散。留针30分钟，每5分钟行针1次，患 者自觉症状较前好转，嘱以后每日针刺治疗。 ４、内关（络穴；八脉交会穴—通阴维脉） 定位：腕横纹上２寸，掌 长肌腱与 桡侧腕屈肌腱之间。 主治：①心悸 心痛 心动过速/过缓 ②癫狂痫 癔病 失眠 　 ③胃痛　呕吐　呃逆 　 ④肘臂痛　胸胁痛 ⑤眩晕症 ⑥哮喘 刺灸：直刺０·５～１寸。 可灸 内关治哮喘案 高x，女，26岁。原有“哮喘”病史。于7月24日上 午突然出现气短、胸闷、坐位喘息不止。查:颜面晃 白，口唇紫绀，听诊两肺上野可闻喘鸣，呼吸音延 长。胸透除肺纹理增强外，其他未发现异常。舌质 淡，苔白，脉紧滑，四肢厥冷。此属寒实性哮喘。 急则治其标，以定喘为主。以切刺法刺入内关(右)。 然后分天、人、地三部，施以疾徐泻法，约3分钟 后喘息消失，听诊呼吸音恢复正常，随之其他症状 消失。（内关有脱敏作用） 刘x ，男，60岁。诊断:呃逆。脑血栓形 成急性期，出现呃逆，其势甚剧，不能自 控，影响进食、睡眠。镇静类药物无效。 现呃逆频频，烦躁不安，脉弦滑，苔黄厚。 辨证:气机失调，胃气上逆。内关(双侧) 直 刺0. 5寸，得气后，提插捻转(以泻为主)5分 钟后，呃逆次数明显减少，行针30分钟， 呃逆停止发作。连续针刺3日，未见复发。 ５大陵　 ６劳宫 （输穴　原穴） （荥穴） 定位：腕横纹中央，掌长　 手掌心，当第二、三 　　　肌腱与桡侧腕屈肌　掌骨之间，握拳屈指 腱之间。 时中指尖处。 主治：共性： ①心悸　心痛　胸胁痛 　　　　 ②癫狂痫　　　 ③口舌生疮　口臭 个性： ④手腕疼痛　　　④昏迷等急症 ⑤ 跟痛 ⑤鹅掌风 刺灸：直刺０·３～０·５寸。可灸 大陵治足跟痛案 赵x，男，27岁。跟骨下脂肪垫损伤。患 者1个月前，因跳远不慎，致使左腿疼痛， 足跟不能着地，查无骨折、骨刺等。经外 敷药物，肿胀消失，疼痛减轻，20天后仍 走路跋行，左足跟不敢着地。予针刺右大 陵穴行捻转泻法，令左足跟着地，立效。 留针20分钟，间歇运针，出针后痛止，走 路如常。 ７、中冲　（井穴） 定位：中指尖端的中央。 主治：①急救：昏迷　中暑 中风