内科护理学《第二章呼吸系统疾病患者的护理》PPT第一节呼吸系统疾病患者常见症状与体征的护理课件.ppt

第二章 呼吸系统疾病 患者的护理 呼吸系统是由呼吸道和肺组成。呼吸道包括上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道是指鼻、咽、喉，下呼吸道是指气管、支气管至终末呼吸性细支气管末端 主要功能不断地摄入氧气和排出二氧化碳，稳定 机体内环境，维持新陈代谢，保障生命活动。 呼吸系统疾病成为危害人们的常见病和多发病,甚 至导致呼吸功能衰竭而危害人的生命 第一节 呼吸系统疾病患者常见 症状体征的护理的护理 * 咳嗽咳痰 * 胸痛 * 呼吸困难 * 发热 * 咯血 教学目标： 1.能识别咳嗽咳痰、呼吸困难、咯血的常见病因 2.牢记咯血病人的主要表现 3.熟记咳嗽咳痰、呼吸困难、咯血的护理诊断或 问题 4. 熟练掌握咳嗽咳痰、呼吸困难、咯血的护理 措施 问题讨论（重点内容）： 1.呼吸系统和呼吸道，上、下呼吸道的的区别？ 2.呼吸系统疾病病人常见的症状和体征有哪些？ 3.咳嗽与咳痰、呼吸困难、咯血病人最突出的护理诊断？ 如何制订目标和措施，并进行评价？ 4.何谓急性呼吸道感染？主要的病因和并发症有哪些？ 5.细菌性上感和病毒性上感的区别？ 6.急性气管-支气管炎的临床特征。 7.如何加强对急性呼吸道感染病人的教育？ 呼吸系统：呼吸道和肺 呼吸道： 上呼吸道：鼻、咽、喉 下呼吸道：气管、支气管、细支气管、 终末支气管 咳嗽与咳痰 清理呼吸道无效：与无效咳嗽、痰液粘稠、胸痛、 意识障碍有关 护理目标：病人在住院期间能配合各种有效咳嗽 和排痰的方法，排出痰液 护理措施：环境卫生，补充水分，密切观察，痰 液引流（湿化气道、有效咳嗽咳痰、 胸部叩击与胸壁震荡、体位引流、机 械吸痰） 护理评价：病人能进行有效的咳嗽、将痰液咳出 呼吸道通畅 呼吸困难： 气体交换受损 与肺部病变使呼吸面积减少、支 气管平滑肌痉挛使气道狭窄或肺 气肿有关 护理目标：病人在住院期间呼吸困难程度减轻 护理措施：环境安静，舒适卧位，口腔卫生，饮 食护理，促进排痰，有效呼吸、合理 氧疗，按医嘱用药或机械呼吸等 护理评价：病人呼吸深度、节律、频率趋于正常 呼吸平稳 咯血： 有窒息的危险：与大咯血时血液不能及时 排出有关 护理目标：病人在住院期间咯血量、次数 减少或咯血停止 护理措施：一般护理（饮食护理、休息与 体位、气道通畅、口腔清洁、 不能屏气）病情观察，抢救配 合，用药护理，心理护理 护理评价：病人咯血停止，无窒息发生 思考题 1. 什么叫咳嗽？如何根据咳嗽特点进行评估？ 2. 保持呼吸道通畅、促进排痰的方法有哪些？ 3. 怎样判断肺源性呼吸困难的临床类型？ 4. 如何根据临床情况对肺源性呼吸困难患者进 行氧疗？ 5. 护士应如何鉴别咯血与呕血？ * * * * *