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泌尿男性生殖系统感染课件_3
泌尿、男性生殖系统感染 湖南省湘潭市中心医院 陈兴无 一、概 论 （一）定义：是致病菌侵入泌尿，男性生殖系统内繁殖而引起的炎症。 上尿路感染：肾盂肾炎、输尿管炎。 下尿路感染：膀胱炎、尿道炎。 致病菌：大多数为革兰氏阴性杆菌。 最常见的为肠道细菌。60%~80%为大肠杆菌。 少部分为结核杆菌、淋球菌、衣原体、支原体等。 诱发感染的因素 1、梗阻因素，先天性生殖系统异常，结石，肿瘤，狭窄，BPH。 2、机体抗病能力减弱，糖尿病，妊娠，贫血，肿瘤。 3、医源性因素，侵袭性检查、治疗。 4、女性尿道解剖的特殊。 感染途径： 1、上行感染。 2、血行感染。 3、淋巴感染。 4、直接感染。 诊断 （一）?? 临床表现 上尿路感染：主要是发热，腰痛，膀胱刺激症状。 下尿路感染：主要以尿道，膀胱刺激症状为主。 实验室检查 1、尿液检查 （1）尿标本的采集 中段尿、导尿、耻骨上膀胱穿刺。 2、尿培养 菌落数 〈 10/ml为污染 10~10/ml可疑 〉10/ml感染 检查方法 3、定位检查症状鉴别、尿常规、尿培养、尿荧光免疫、尿酶测定及膀胱镜检。 4、影像学检查 KUB IVP CT MRI B超 意义为：有无畸形、梗阻、结石、 肿瘤、BPH、尿流动力学 功能、分肾功能、反流、 残余尿量。 治疗原则 1、病因治疗。 2、定位治疗。 3、感染来源。血行、上行。 4、解除梗阻。 5、去除诱发因素。 6、测尿酸碱性。 7、抗菌素的应用。（尿细菌培养+药敏）（症状消失、尿培养转阴后2周） * * *
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