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儿童抽动症 济南六一儿童医院 咨询电话：0531 一、儿童抽动症 儿童抽动症全称为注意缺陷与多动障碍(attention defect hyperactivity disorders, ADHD),也称多动性障碍(hyperactivity disorders),是儿童常见的一种以行为障碍为特征的综合症,其症状一般在7岁前表现出来, 8~10岁为发病高峰期,男孩多于女孩。 济南六一儿童医院 研究显示: 大约70%抽动症患儿的症状会持续到青春期,抽动症给患者日常生活和社会功能带来的不良后果将远远超出疾病本身,患者其他破坏性行为和情绪的危险性会明显增加。若症状持续到青少年,则极易发展为品行障碍,临床观察发现伴有品行障碍的抽动症预后较差,如果不及时采取干预措施,有可能发展为反社会人格障碍或出现违法犯罪行为,对患者本人及社会都可造成较大危害。约有20% ~25%抽动患者的症状可延续到成人,活动过度的表现可能减轻,但冲动或其他行为问题时有发生。 济南六一儿童医院 二、儿童抽动症的诊断标准 根据DsM一Iv诊断标准，凡满足注意缺陷或抽动一冲动行为的症状6条以上并至少持续6个月，可诊断为多动症。 济南六一儿童医院 1、注意缺陷 (1)在学习、工作或其他活动中，往往不能仔细注意到细节，或者发生粗心大意所致的错误; (2)在学习、工作或游戏时，注意力往往难以持久。 (3)与之对话时，显得心不在焉，似听非听; (4)常常不能听从教导去完成作业、日常家务或工作; (5)往往难以完成有组织的工作和活动; (6)往往逃避、不喜欢或不愿意参加那些需要精力持久的工作或家务; (7)经常遗失作业或活动所必须的东西，如玩具、作业本、铅笔、课本、学习用具等; (8)经常容易被外界刺激所分心; (9)经常忘记日常活动; 济南六一儿童医院 2、抽动一冲动行为 (1)手肢经常动个不停或者在座位上扭动; (2)在教室或其他要求坐好的场合常常擅自离开座位; (3)常常在不合适的场合过多地奔跑或攀高; (4)常常难以安静地参加游戏或课余; (5)常常活动不停，好像身上装着马达; (6)经常讲话过多; (7)常常在他人(老师)问题尚未问完便急于回答; (8)常常难以排队等候; (9)经常插嘴他人的讲话或干扰别人的游戏。 济南六一儿童医院 一、儿童抽动症的表现特征 (一)活动过多 (二)注意力缺陷 (三)冲动任性 (四)学习困难 (五)行为问题 济南六一儿童医院 三、儿童抽动症的成因 (一)生理原因 (二)家庭环境 济南六一儿童医院 生理原因 1.遗传因素 国内研究表明,多动症儿童中的父母幼时顽皮 抽动的人数比率为36. 4%,有注意力不集中的人数 比率为27. 1%。儿童多动症具有家族性倾向,西 尔弗发现在40%的抽动症儿童的父母、同胞和亲属 中也患有多动症。Matheny在1976年进行双胞胎的 纵向观察,发现同卵双生子,其中一个患抽动症,另一 个发病率达100%。异卵双生子,一个患抽动症,另一 个患病率为17%。 济南六一儿童医院 2.铅中毒 铅进入人体后,可通过血液侵入大脑神经组织， 使营养物质和氧气供应不足,从而破坏小儿大脑的 正常兴奋和抑制调节功能,使儿童产生行为异常和 智力发育障碍,临床上则可表现为儿童多动症,产生 多动和注意力不集中的表现。张建平等人通过对 多动症的患儿102例(男62例,女40例)做了铅接触方 面的问诊和末梢血铅检测分析,结果发现59例血铅超 过其检验正常值(超标率为58. 8% ),据此推测多动症 与高铅有一定关系。 济南六一儿童医院 3.脑组织损伤 虽然抽动症儿童中并不总是存在着脑损伤的确切证据,但有学者认为多动症的原因可能是轻微的脑功能失调,这种失调可能与脑的损害有关。在现实生活中,造成脑损伤的可能性极多,如母亲怀孕时受到风疹等病毒的感染;脑部严重的撞击;服用过多害于胎儿脑组织的药物;产钳助产所致的脑损伤;窒息儿、早产儿;幼年时所患的脑炎、脑膜炎、颅脑外伤等等,以及其他原因造成的脑损伤等等。这一切都可能引发小孩多动。 济南六一儿童医院 家庭环境