特应性皮炎（AD）的中西医诊疗进展课件_6.ppt

特应性皮炎(AD)的中西医诊疗进展;AD概况;AD患病率逐年上升;AD的命名溯源;中医学中没有这一病名，但历代医家不乏类似症状的描述，并根据不同发病年龄、皮疹特点及发病机理等有相应不同的病名 典型症状的描述：《外科大成》载“四弯风……生于腿弯脚弯，一月一发，痒不可忍，形如风癣，搔破成疮” 病发于婴幼儿者，有“奶癣”“乳癣”“胎疮”之名 根据皮疹特点及病机不同可分为“干癣”、“湿癣”、“风癣”等 该病缠绵难愈，对顽固难治之皮疹统称“恶疮” 近代所谓的“湿疮”也概括了包括“特应性皮炎”在内的湿疹皮炎类皮肤病 ;2001年欧洲过敏与临床免疫学会（The European Academy of Allergology and Clinical Immunology，EAACI）成立命名工作组对AD在内的一些变态反应性疾病的命名进行修订，建议使用术语“特应性湿疹/皮炎综合征（atopic eczema/dermatitis syndrome，AEDS）”来描述目前所指的“特应性皮炎”，这一命名的修订使我们能更好的理解疾病的异质性，但是在临床实践中的应用可能需要进一步探索 .;AD的诊断标准;←白色糠疹;;水肿（中度表现）;; 红斑（轻度表现）;红斑（中度表现）;红斑（重度表现）; 抓痕（轻度表现）;抓痕（中度表现）;抓痕（重度表现）;苔藓样化（轻度表现）;苔藓样化（中度表现）;苔藓样化（重度表现）;鳞屑（轻度表现）;鳞屑（中度表现）;鳞屑（重度表现）;Hanifin和Rajika 标准基本特征：;Hanifin和Rajika 标准次要特征;Wiliams诊断标准 ;康克非诊断标准诊断：2条主要特征或第1条主要特征＋3条次要特征主要特征：;康克非诊断标准次要特征：;争议和讨论;AD的治疗;中医药治疗;心脾积热型;脾虚湿蕴型;湿热蕴结型;血虚风燥型;外 治;其他疗法： 吹烘疗法：适用于肥厚干燥皮疹，先在患处涂青黛膏或10%的硫磺膏，然后以电吹风筒吹烘20分钟，每天1次，5次为一疗程。 针刺疗法：主穴取大椎、曲池、足三里，备穴取血海、合谷、三阴交，亦可根据发病部位不同在附近取穴。急性期用泄法，慢性期用补法。 自血疗法：适用于慢性期皮疹，抽取自身静脉血3－4ml，即时肌注，隔日1次，7次为一疗程。 穴位注射疗法：用盐酸苯海拉明注射液10ml、维丁胶性钙1-2ml双侧血海和足三里穴交替注射，每天1次，5次为1疗程。;单验方治疗;中成药制剂：;国外中医药研究;实验研究;西医治疗;避免各种刺激：;润肤剂的使用;外用皮质类固醇;抗组胺药物;抗生素;媒焦油制剂;光疗;系统应用免疫调节剂;脱敏治疗;非内固醇类大环内脂类免疫调节剂;局部应用钙神经蛋白抑制剂;变应原免疫疗法;细胞因子调节剂;其他治疗;（三）AD的护理;结语;作为一种选择性的治疗手段，传统中医药的疗效和优势已经受到国内外学者的广泛关注，但是纵观当前中医药研究现状，尚存在许多问题。 欧洲AD特别工作组进行了一系列中医药治疗AD疗效的研究后，分析认为研究中由于难以应用传统中医的基本法则，特别是没有涉及中医所强调的“四诊”，“辩证”等内容，对中医药应用价值的评价是存在局限性的。Vender RB，Yuan R等指出AD患者逐级意识到中草药的有效性和安全性，但中医药仍要进行标准化、生物分析、动物模型、临床试验等一系列工作，才能被国外临床医生所接受〔17-18〕。 中医辩证症候的规范、标化问题是限制AD中医药研究水平和成果推广应用的关键。 因此，有必要规范中医药治疗特应性皮炎的研究领域，促进有效中医药制剂的开发和研制。;Thank you for your attention ! ;A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-wt!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7G4C1z)wt!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)ws!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMdMaI7F4C0z)vs!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)vs#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-wt!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+