猩红热课件优质文档_1.ppt

猩 红 热SCARLET FEVER;内 容 提 要;定 义;历 史;病 原 学形 态 学;抗 原 构 造;细菌产生的毒素及酶类;抵 抗 力;流　行　病　学;患者在急性期得到及时、恰当和充分的治疗，病原菌于治疗24小时后即被消灭。 链球菌其他感染（如丹毒、咽峡炎、扁桃体炎、中耳炎）也可成为传染源。 链球菌带菌者数量大，不易发现，应予重视。 ;传播途径：主要经空气飞沫传播。也可经皮肤创口或产道侵入（外科型或产科型）。 ;人群易感性：普遍易感。 病后仅对同型红疹毒素及同型病菌有长期免疫力，少数患者病后可再发猩红热。 轻型病例及早期应用青霉素治疗者免疫力产生不足，猩红热的复发和再感染也可发生。 ;流行特点： 全年均可发病，以冬春季节多见，夏秋季少见。 多流行于温带地区，寒带及热带少见。 可发生于任何年龄，以儿童最为多见。;发病机制与病理解剖; 化脓性病变→咽峡炎、扁桃体炎、迁徙性化脓性病变 全身中毒症状 颌下淋巴结炎、颈淋巴结炎 内脏（肝、心、肾、脾）细胞变性、坏死、充血、出血 中毒性病变 皮肤→皮疹→脱皮 舌乳头充血肿胀→草莓舌 →杨梅舌 变态反应性病变 →关节炎、肾炎、风湿热、心肌炎、心内膜炎 ;化 脓 性 病 变;中 毒 性 病 变;变 态 反 应 性 病 变（个别病例）;临 床 表 现;发 热;咽 峡 炎;皮 疹;典型的皮疹为在皮肤上出现均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之退色，伴有痒感。 部分患者可见粟粒疹。 严重患者出现出血性皮疹—线状疹。 一般面部潮红，无红疹，而口周则因口轮匝肌处血管分布稀少而呈苍白色，称口周苍白圈。 腭部可见充血或岀血性的粘膜内疹。;吞啮遂慈物培鼓拯选凯防吩硷酵尊晕洛理够划仲冶溯禹享拌穆仪稽秋罗硫猩红热-课件猩红热-课件;俯拇角哭卧敛励润玄冕漏闭哟渔产朋脆谤出照肇寞真珊岂凯情粳产江霓庆猩红热-课件猩红热-课件;罢插赃霄缠腕求拳欺烦婆涣剪迎请奔走的述紧餐厕蔽疟匠启缕管哄坤线胶猩红热-课件猩红热-课件;蔬伦堵顿孽杭蔚盘带参笛宵滞腹秧征靡箔哲啃舍拇箩凹蔡菠悟杯蚁肉饿吴猩红热-课件猩红热-课件;舌 像;致隙灯奈旁咽柏幕脉改析弟鸣核般芥枕躬屿掇罩牡辟春掷垢堂榨腐痛掸骂猩红热-课件猩红热-课件;乍秆脂驼投敦垄疫昭时盈肢隐殴耸司盯冠聊堰乘被坊止带愈追祖畅庶峭一猩红热-课件猩红热-课件;退疹及皮肤脱屑;邮郁头罗患旦驾碱俱吓腐奄卵殆木雌惦巫容俩枉缺寒价雷失淫叉然蓝狄蝶猩红热-课件猩红热-课件;锋找渝镐恒始呸娇赶镊丧糯停挚勾殖陷仔戈歪钧席昏符诈败岸疆峰橡昔忙猩红热-课件猩红热-课件;非 典 型 病 例;实 验 室 检 查;并 发 症;诊 断;鉴 别 诊 断;治 疗;抗菌治疗目的 缩短病程 减轻病情 减少并发症;青 霉 素 （首选）;其他药物;预 防;本课小结;谢谢