玫瑰糠疹课件_15.ppt

玫瑰糠疹 pityriasis rosea 风癣 【概述 concept】 风癣是一种常见的急性发疹性皮肤病，有自限性其特点为皮疹淡红色，表面有细碎鳞屑，好发于青壮年，春秋常见。多因血热复感风邪，内外合邪，热毒凝结，郁于肌肤，闭塞腠理而发病。 诊断 diagnostic criteria 病初常在身体某处出现一块淡红斑疹，逐渐扩大成圆形或椭圆形，边缘红，有细碎糠秕状鳞屑，称为母斑(herald patch)。 此后1-2周内于躯干、四肢近端陆续成批出现大小不等的同样损害，对称性分布，皮疹长轴与皮肤纹理相平行。 有轻重不同的痒感病程有自限性，一般4-8周可自愈，皮疹消退后不留痕迹，但亦有迁延数月不愈者。 鉴别诊断differential diagnosis 白疕psoriasis 发病前无母斑形成，皮损好发于头部、四肢伸侧，表现为浸润性红斑，上覆多层stratified银白色鳞屑，剥除鳞屑可以见到薄膜现象及点状出血； psoriasis psoriasis 鉴别诊断 二期梅毒疹分布散在，无明显对称性，皮损为铜红色，上覆少许鳞屑，手足常见相同皮损，无瘙痒症状。 syphilis 【辨证】 1 血热内蕴证： 发病急骤，皮疹淡红色，皮肤干燥，脱细碎鳞屑，有轻重不同的痒感，常有心烦，口渴，性情急噪，大便干，小便微黄，舌尖红，苔白或黄，脉弦滑微数。 2 热毒夹风证 清开灵合肤痒颗粒 【治疗】 (1)治法：清热凉血，散风止痒。 (2)方药：凉血活血汤加减： 赤芍10g、白茅根30g、生地15g、紫草根15g、牡丹皮10 g、生槐花15 g、白鲜皮1 g 5、地肤子1 g 0、防风10 g。 西医治疗原则WM principal 1. 抗组胺药物antihistaminics vitaminC、B12、钙剂及硫代硫酸钠等均可应用，一般不须服用皮质类固醇。 2.UVB紫外线照射治疗。 3.可外用炉甘石洗剂（calamine lotion ）或少量使用皮质类固醇制剂。 外治原则 topical treatment 外用保护性止痒剂antipruritics，必要时外用皮质类固醇激素类软膏。 * *