疫苗与婴儿喂养课件.ppt

上述5项能量的总和即是能量需要的总量。 1岁内婴儿110kcal/（kg.d） 以后每3岁减去10kcal/（kg.d） 到15岁时为60kcal/（kg.d） 婴儿喂养 母乳喂养（breast feeding ） 母乳的分类 初乳：＜5天 过渡乳：6-10天 成熟乳：11天-9月 晚乳：10月以后 初乳 成熟乳 蛋白质 脂肪 脂肪 蛋白质 乳糖 乳糖 母乳喂养 母乳的优点---之一 营养丰富 ——三大营养物质比例合适 ——矿物质利于吸收 ——比较丰富的维生素 母乳喂养 营养丰富——蛋白质 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 人乳 牛乳 乳铁蛋白 IG ?-乳清蛋白 ?-casein ?-casein ?-casein ?-casein 乳清80% 酪20% 乳清蛋白 酪蛋白 酪80% 乳清20% ?-乳清蛋白 白蛋白 母乳喂养 营养丰富——蛋白质 牛磺酸含量是牛乳的10-30倍，初乳更丰富，对脑发育重要 很少发生过敏 “第一口奶” 母乳喂养 含量相仿、构成不同（不饱和脂肪酸51%：34%）含有丰富的亚油酸、亚麻酸外，还含微量花生四烯酸和DHA，有利脑发育。 胆固醇含量高（3倍），利于脑髓鞘化。 有脂肪酶，利于消化。 母乳喂养 营养丰富——脂肪 乙型乳糖（90%） 葡萄糖——半乳糖 葡萄糖 半乳糖 小 肠 促进增殖 酸性环境 乳糖酶 能量 血液 促进吸收 钙磷 双歧杆菌乳酸杆菌 母乳喂养 营养丰富——碳水化合物 初乳 （L） 成熟乳 （L） 钙（毫克） 250 200~250 镁（毫克） 30~35 30~35 磷（毫克） 120~160 120~140 钠（毫克） 300~400 120~250 钾（毫克） 600~700 400~550 氯（毫克） 600~800 400~450 母乳喂养 营养丰富——矿物质 铁含量低， 4个月时补充 钙：磷=2:1 水溶性维生素、维生素A与饮食有关 维生素D含量少 维生素K含量少 （维生素K依赖凝血因子：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ易缺乏） 母乳喂养 尚丰富——维生素 母乳的优点---之二 生物作用 ——缓冲力小 ——营养性被动免疫 ——生长调节因子 ——其他 母乳喂养 生物作用——缓冲力小 pH3.6 (牛乳pH5.3) 不影响胃酸浓度，利于吸收 母乳喂养 全母乳 喂养n=95 部分母乳 喂养n=126 全配方粉 喂养 n=257 p 胃肠道的感染 2.9 % 5.1 % 15.7 % 0.001 呼吸道的感染 25.6 % 24.2 % 37.0 % 0.05 前瞻性研究，根据社会阶层、母亲年龄和父母吸烟状况进行必要校正  生后3个月内婴儿喂养与感染的关系 生物作用——营养性被动免疫 母乳喂养 生物作用——营养性被动免疫 母乳喂养 免疫球蛋白 免疫活性细胞 乳铁蛋白 其他： ——溶菌酶：非特异性保护因子，含量为牛乳的3000倍。可促进乳酸杆菌生长，水解细胞膜粘多糖而杀菌。 ——补体和双歧因子等。 ——低聚糖为人乳所特有，能够促进乳酸杆菌的生长。 生物作用——生长调节因子 牛磺酸、激素样蛋白、干扰素等 母乳喂养 母乳优点——之三 经济、方便、适宜 增进母婴感情 促进母亲产后恢复 母乳喂养 哺乳要点： 开奶：早（1小时） 喂养注意： 乳房保健、体位、营养、睡眠 足量的表现： 喂前涨奶、15分钟喂完、安静入睡、体重增加 断奶：9月 母乳喂养 哺乳禁忌 1、母亲感染传染病：HIV？、大三阳？ 2、患有严重疾病 (恶性肿瘤、精神病、癫痫) 3、接受抗代谢药物、化疗、吸毒或滥用药物、 4、患有活动性肺结核时应停止哺乳。 5、局部感染 6、新生儿患遗传疾病：半乳糖血症 人工喂养（bottle feeding ） 牛乳缺点： 人工喂养 最大的缺点就是不能提供免疫成分 其他的缺点包括： 　1.乳糖含量低，蛋白质、脂肪 　2.营养素比例不当 　3.肾负荷重 牛乳的改造：家庭 人工喂养 1、煮沸 2、加糖 3、稀释 牛乳的改造：商家 人工喂养 配方奶：母乳化奶粉 足月儿奶粉 早产儿奶粉 蛋白水解奶粉：蛋白过敏（蔼儿舒、恩敏舒） 无乳糖奶粉：乳糖不耐受 其它代乳品： 人工喂养 羊奶 混合喂养 1、补授法 2、代授法 断乳：9-12个月 孩子 季节 健康 添加原则：循序渐进 由少到多 由稀到稠 由细到粗 由一种到多种 逐步添加