疮疡疖疔课件_1.ppt

疮疡、疖、疔 痈 谢谢！！ * * 疮疡 各种致病因素侵袭人体后引起的体表感染性疾病。临床常见病证有“疖”、“痈”“褥疮”等。现代医学所称的外科感染，属于疮疡范畴。疮疡包括所有的肿疡和溃疡，好发于夏秋季，四季皆可发病。 疖 疖是一种皮肤表浅组织的急性化脓性疾病，一般是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，好发于头、面、颈、背、臀部。现代医学中的疖、化脓性汗腺炎，红色粟粉疹，头皮穿凿性脓肿等可参照本证辨证施护。 一、病因病机 本病多因热毒侵袭，蕴于肌肤；或过食膏粱厚味、醇酒辛辣之品，致使脏腑蕴热，气血紊乱，壅滞不行，阻于经络，日久化热，火毒结聚，肉腐化脓而致。 二、分型及施护要点 （一）热毒蕴结 主症：初起局部皮肤潮红，次日发生肿痛，根脚很浅，范围局限，多在3cm左右。轻者疖肿只有几个，较重者可多达数十个，可反复发作，缠绵不愈，或有发热，口渴，尿赤，便秘，苔黄，脉数。 1、生活起居护理 (1)作好皮肤护理，保持局部清洁卫生。 (2)疖肿溃破后，要观察并保持引流通畅；颜面部疖肿，切忌挤压、碰撞，以免脓毒扩散。 2、饮食调护 (l)宜进清淡、清凉解暑之品。 (2)忌食肥甘、辛辣刺激性食物和海腥发物，以防助热生火，加重病情。 (3)食疗：选用绿豆苡仁汤：将绿豆、薏苡仁各30克煮汤代茶饮。 3、用药护理 (1)疖小者用于捶膏外贴或三黄洗剂外搽；大者用金黄散或玉露散，以金银花露或菊花露调成糊状敷于患处。 (2)亦可用鲜野菊花叶、马蓝头、丝瓜叶、金丝荷叶、芙蓉花叶任选一种，洗净捣烂敷于患处。 (3)若遍体发疮，破流脓水成片者，可用青黛散以麻油调搽。 4、情志护理 本病可反复缠绵，患者易产生烦躁情绪，应让病人了解本病的特点、性质及注意事项，以避免或减少本病的反复发作。 5、专科护理 (1)针灸方法：取合谷穴，毫针刺用平补平泻法；取灵台、委中穴，三棱针点刺出血，每日1次。 (2)大蒜捣烂，摊滁患处，用艾条隔蒜灸，或直接用艾条灸患处。 （二）暑热浸淫 主证常因夏秋季节，暑热汗湿郁于肌肤而生痱子，经抓破染毒而形成疖，可伴有发热，口渴，小便短赤，大便秘结，苔腻，脉滑数。 1、生活起居护理 (1)注意个人卫生，保持皮肤清洁，搞好防暑降温，避免烈日暴晒。 (2)严禁挤压面部，以免脓毒弥散。 2、饮食护理 (1)宜多食用清凉解毒饮料及食品，如西瓜、绿豆等。 (2)忌食肥甘、辛辣食物和海腥发物。 (3)食疗：选用蒲公英粥：将蒲公英50克煎汁去渣，再与粳米50克同煮成粥服用。 3、用药护理 （l)内服选用牛黄解毒丸、六神丸、银翘解毒片等。服药期间应忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物；不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 (2)外治初起同热毒蕴结证；若脓成则切开排脓，切口宜浅不宜深；溃后用九一丹掺太乙膏盖贴，每日2-3次。保持敷料清洁干燥。 4、情志护理 (1)应让病人了解本病的特点、性质及注意事项，以避免或减少本病的反复发作。 (2)向患者说明情志不畅与发病的关系，帮助病人解除烦躁情绪，配合治疗与防治。 5、专科护理 (1)局部尽早进行热敷、理疗。 (2)面部疖肿应卧床休息。切忌挤压或挑刺疖肿。以免扩散至颅内。 (3)形成脓肿者，应及时切开引流。但面部疖肿应尽量避免切开。 (4)当疖在排脓时，应保持周围皮肤干净。 1．化脓性海绵状静脉窦炎 (l)禁忌被挤压或挑刺。 (2)密切观察病情变化，发现变证如头痛、寒战、高热或昏迷等，要及时告知医生，配合抢 救。 三、并发症 四、康复护理 1、疖的预防应注意平时要养成良好的个人卫生习惯，保持皮肤的清洁、干燥，勤洗头、勤洗澡，而且要勤换洗衣物。 2、婴幼儿在夏季应预防长痱子，对于患有某种瘙痒性皮肤病的婴幼儿，除了积极治疗外， 还应每天用温水清洁皮肤，以免继发感染，从而发生疖。 3、平时穿衣应穿柔软、宽松的纯棉衣物，以免皮肤受到过度摩擦。 4、饮食方面应注意多饮水，多吃蔬果，另外，还可以适当的进行身体镶炼，以增强机体的抵抗力。 痈是指相邻的多个毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，有发病迅速，局部红肿热痛，易肿、易脓、易溃、易敛的特征。现代医学中的体表部脓肿、急性化脓性淋巴结炎、浅层蜂窝织炎等疾病，可参照本证辨证施护。 一、病因病机 外感暑湿热毒，过食辛辣及膏粱厚味，或内郁湿热火毒等，均可引起营卫不和，气血凝滞，经络阻塞，致使邪毒郁于