天津职业大学眼视光工程学院2008级专科毕业生毕业论文课件.ppt

答辩人：张海晴 验光流程 首先对右眼测定 确定最佳处方 雾视验光 红绿色标 散光表的测定 交叉柱镜测定 第二次雾视验光 二次红绿色标 左眼测定同以上步骤 双眼平衡测定 测定完毕 案例分析： 患者年龄：22 患者性别：男 全部症状：近视散光 第一、用交替遮盖法测量瞳距 第二、用电脑验光仪进行客观验光 第三、开始用综合验光仪进行主观验光 R:-2.00DS/-1.00DC*90 L:-2.50DS/0.50*90 一）。检查客观验光的视力情况，并记录。1．??如果VA≥1.0做红、绿终点检查。2．??如果VA1.0，调整球镜度数. 二）第一次雾视 在眼前加+1.00DS左右，将被检者视力雾视到0.5以下 .让患者注视相当于5米处视力表，以0.25DS为一档减去雾视片 ，保证最佳视力的最低负镜度。当球镜到了-1.75DS时能看到0.8时，但是再增加球镜视力不会提高了，就停止 三）第一次红绿视标的检查 请被检者先看绿色，后看红色，再看绿色，结果红绿差不多 四）JCC精确散光的轴位和力量（如果没有散光不做这一项检查） 1.让被检者看多点群视标，将交叉柱镜的手轮调至与柱镜轴位一致。快速翻转JCC手柄，让患者判断哪一面清楚或两面是否一样清楚或模糊。根据“同号追同号”原则，矫正柱镜轴位。一般初次调整轴位按照进10退5再退2的原则调整，直至翻转两面后被检者感觉清晰度一样为止，其结果患者感到两面清晰度一样，证明客观验光的轴位准确，轴位矫正结束。 将JCC镜的主子午线转至与矫正柱镜轴位一致的位置，迅速翻转手柄，让被检者比较两面是否一样清楚或模糊。如果清晰程度一致，则说明柱镜力量矫正准确；如果当JCC上红点与负柱镜轴位平行时患者感觉清楚，则以-0.25DC为一档增加柱镜度；如果白点与柱镜轴一致时视标清晰，则在减去-0.25DC，直到翻转两面后视标清晰度相同为止。注意：在矫正柱镜度数时，一定要保持等效球镜接近初始时的球镜度数，这样才不会增加调节。所以当柱镜度改变（增或减）0.50D时，球镜度相应改变（减或增）0.25D。原则是先加正减负，后减正加负。 五）进行第二次红绿视标检查 请被检者仍是先看绿色，后看红色，再看绿色，结果红绿仍是差不多 六）进行第二次单眼雾视 1.在右眼前加上+0.75的正球镜，投射0.6到0.7的视标，患者看0.6清楚，0.7有点模糊，然后以0.25一档增加负球镜，当球镜-2.00时能看到0.9即可 。 七）右眼检查结束其结果为 -2.00DS/-0.50DC*90 八）遮蔽右眼，打开左眼，用同样方法检查左眼单眼屈光 左眼结果：-2.25DS/-0.50DC*90 九）双眼平衡检查 ①．以加+1.00D后的屈光为基础，打开双眼。②．视标选用加+1.00D后的视力视标。③．双眼前分别加入三棱镜，在通常情况下，右眼前加底向下的三棱镜3左右，左眼前加底向上的三棱镜3左右，当然要试被检者对三棱镜的耐受情况，酌情给予合适的三棱镜度数，目的是要达到双眼分视。④．请被检者比较上下分开的视标哪一个更清楚，始终保持在清楚的眼前减度数，保证每一次平衡都是CAMP状态下。⑤．此视标平衡后，请被检者继续分辨下一行视标，如果上下都不能看清，先增加屈光度再进行上下比较，如果仍然有一只眼看的清楚，减少清楚眼的屈光度数，直到双眼平衡。⑥．重复上述动作，直到平衡到最佳矫正视力行。⑦．进行双眼红-绿检查，保证在双眼状态下，两区域视标清晰度一致，或红色内视标比绿色内视标稍清楚。 十）结果：右眼：-2.00DS/-0.50DC*90 左眼：-2.25DS/-0.50DC*90 综合验光仪是一种新型的集主观试镜与双眼视功能检查于一体的综合性验光仪器,在操作上方便简单实用，现今在一个小型眼镜店里都能看见它的存在，但由于验光技术人员的缺乏，没能真正将综合验光仪的各个功能使用。以上文字是对综合验光仪结构原理和主观检查方法进行研究探讨，以期在眼镜行业中得以更广泛的重视并应用  1.徐广第. 《眼科屈光学》. 北京:军事医学科学出版社. 2005 2.孙 桂. 《实用眼镜光学》.济南:山东科学技术出版社. 1988 3.齐 备. 《综合验光仪的原理和操作方法》.北京:北京科技出版社. 4.吴柳庭. 《验光与配镜》. 北京:中国轻工业出版社. 2006 5.瞿 佳. 《视光学理论和方法》. 北京：人民卫生出版社. 2004 6. 《临床医药实践杂志》. 2007，（08） 7. 《眼视光学杂志》. 2007，（06） 9. 《中国眼科技杂志》. 2007，（0