妇科疾病课件_1.ppt

肌瘤声像图表现 子宫体积增大，形态规则或不规则 宫内见结节状光团,有假包膜，呈旋涡状 内膜线移位 膀胱见压迹 周围见环状或半环状血流信号 多普勒超声检测 1、瘤体周围环状或半环状血流信号； 2、瘤体内部星状、条状、网状血流信号，部 分肌瘤内部血流信号丰富，呈“彩球征”； 3、频谱形态多显示中等阻力指数0.5~0.7； 肌瘤变性声像图 玻璃样变 液化或囊性变 钙化 子宫肌瘤并钙化 玻璃样变、液化或囊性变时可出现不规则的低回声或无回声区。 钙化时，则出现砂粒状、团状或带状强回声，伴有声影。 根据子宫浆膜或内膜移位情况 可初步判定是浆膜下、肌壁间或粘膜下肌瘤。 双子宫 横切面：声像图上可见双子宫中间 有间隙，使其呈分离状 双子宫 无子宫 无论在纵向或横向扫查各切面上均不能显示子宫图像 * * 妇科疾病超声诊断 *女性内生殖器官及其血液供应 女性内生殖器官 阴道 子宫 输卵管 卵巢 返回 子宫 大小：长7-8宽4-5厚2-3 形态轮廓：倒梨形，分底、体、颈 体壁组成：浆膜层、肌层、粘膜层 返回 返回 *探查方法 经腹体表检查 经阴道超声检查 直肠内水囊法前腹探测 经宫腔探测 *病人检查前的准备 经腹壁探测：检查前1小时饮水300-500ml，使膀胱充盈 经阴道探测：排空膀胱尿液 经宫腔探测：于月经干净后数日进行，且无急性或亚急性炎症者 经腹部探查盆腔时为什么要潴尿？ 目的： ①充盈的膀胱可推开肠管，减少肠气干扰； ②充盈的膀胱暗区可作为良好的透声窗，可 将其后方子宫等脏器显像更清晰； ③膀胱可作为定位标志，以确定病灶的位置 及来源。 返回 膀胱适度充盈是（经腹部）盆腔超声检查的基本条件。 子宫纵切而呈倒梨形，轮廓光滑清晰。肌层均质性中等强度回声。 成年妇女正常子宫超声测值为长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm。随发育、生产、绝经而异 横切面呈椭圆形，宫腔为线状强回声，周围有内膜的弱回声环绕，其厚度、回声强度及子宫大小均随月经周期而呈规律性变化。 　　 正常卵巢切面呈圆形或卵圆形，位于子宫两侧外下方或宫体侧后方，常有变位。 卵泡 0.3cm以上可见 直径可达2cm 圆形无回声区 *子宫疾患 子宫肌瘤 子宫腺肌症 子宫体癌 宫腔积液 子宫发育异常 子宫肌瘤 病理 为平滑肌细胞增生而形成 分型：粘膜下、肌壁间、浆膜下 变性：玻璃样变、脂肪变、囊性变 临床表现 发病年龄：30-50岁 月经量多，经期延长 压迫感 下腹部触及肿块 浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 粘膜下肌瘤 示意图 浆膜下 肌壁间 粘膜下 粘膜下肌瘤 肌壁间肌瘤