婴儿病理PPT课件.ppt

0-3个月宝宝 日常护理 新生儿溢奶 1原因： 新生儿刚出生的时候包括三四个月以内，他的胃是水平状的，如果喝饱了奶放平，他的胃就像没有拧上盖子的瓶子放倒了一样，因为胃的上面是喷门，下口是幽门。喷门括约肌天生发育不是很好，松弛度比较大一些，幽门发育比较好，吃完奶把宝宝放平，喷门没有很好收紧，新生儿经常出现胃食道不是很流畅的蠕动，宝宝一放倒再吃的多一点就往外溢奶，这是非常常见。 2防止新生儿吐奶的最好办法： 每次吃完奶要把宝宝整个抱起来，让他的头能够很舒服枕在你的肩上，一个手抱着宝宝，另个手手心空起来呈半空状，在宝宝的背部从下往上稍微用力拍一拍帮助排气。 脐带 第一阶段：脐带未脱落之前：需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只要每天用75%的酒精棉签轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落 第二阶段：脐带脱落之后：脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用75%酒精棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。 新生儿大便 刚生下的婴排出的是黑色的胎便；接着，排出的是绿色的黑褐色粪便。然后慢慢会转为普通的大便，时间约须经过一周。通常，大便的次数是一天数次，有些一天有10多次，，常弄脏衣物；有些则2-3天才排便一次。 至于大便的状态，喂养母乳的婴儿，大便呈黄金色，稍有酸味；喂以牛奶的婴儿，大便呈淡黄色，如大人的大便般带着臭味。一般而言，吃母乳的婴儿大便较软，排便次数较多。不过最近有些奶粉的成分已相当接近母乳，所以有时人工喂养儿的排便次数也很频繁。 有时大便会混有粘液或呈绿色的软便，但只要婴儿情绪好，又有食欲，睡眠正常，就不必担心。 九种异常大便一 1 粪便量少，次数多，呈绿色粘液状。这种情况往往是因为喂养 不足引起的，这种大便也称“饥饿性大便”。 大便中有大量泡沫，呈深棕色水样，带有明显酸味。这可能是由 于婴儿摄入过多的淀粉类食物，对食物中糖类不消化所引起的。 粪便中水分增多，呈汤样，水与粪便分离，而且排便的次数和量 有所增多。这是病态的表现，多见于肠炎，秋季腹泻等病。 4 大便稀，呈黄绿色且带有粘液，有时呈豆腐渣样。这可能是霉 菌性肠炎。 5 大便恶臭如臭鸡蛋味，这是提示宝宝蛋白质摄入过量，或蛋白 质消化不良。 九种异常大便二 6 大便变稀，含较多粘液或混有血液且排便时婴儿哭闹不安，应该 考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻，应 该及时到医院就诊。 7 大便为淘米水样，排便无腹痛，婴儿快速出现脱水，抽搐，休克等症 状。 患霍乱病可能性较大。 8 大便呈白色或陶土色，且伴有黄疸，瘙痒等症状。首先考虑是胆道梗 阻。 9 血便，表现形式多种多样，如果婴儿肠道出血，首先应该看看是否给宝宝服用过铁剂或大量含铁的食物，所引起的假性便血。如果大便呈赤豆汤样，颜色为暗红色并伴有恶臭，可能为出血性坏死性肠炎。如果大便呈果酱色可能为肠套叠。如果大便呈柏油样黑，可能是上消化道出血。如果是鲜红色血便，大多表明血液来源于直肠或肛门。 新生儿发热 正常新生儿腋下体温为36-37度，由于新生儿的体温调节中枢发育不完善，体温可随环境温度的高低而有所波动，但一般在35.5-37.5度之间，新生儿腋下体温超过37.5度时就称为发热。 发烧分级 37-38℃是低烧 38-39℃是中度发烧 39-41℃是高烧 41℃以上为超高烧 发烧物理降温 1.头部冷湿敷：用20℃-30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每3-5分钟更换一次。 2.头部冰枕：将小冰块及少量水装入冰袋至半满，排出袋内空气，压紧袋口，无漏水后放置于枕部。 3.温水擦拭或温水浴：用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡，多擦洗皮肤，促进散热。 4.酒精擦浴：适用于高热降温。准备20%-35%的酒精200-300毫升，擦浴四肢和背部。 鹅口疮病因 1，是由白色念珠菌引起的，这种病多发生于婴幼儿的口腔粘膜上，特别是常见于新生儿。 2，由于新生儿口腔粘膜细嫩，唾液少，口腔 干燥，身体抵抗力低，有利于白色念珠菌繁殖。 3，新生儿可由母亲阴道的白色念珠菌感染；婴儿感染多由于奶头或橡皮奶头，奶瓶及其他用具不清洁，消毒不严，把这种细菌带入口腔而发病。 鹅口疮症状 患儿口腔粘膜的任何部分都可有一层乳白色的凝乳样物，略微高起呈绒状膜，边缘清楚，不 易被擦掉，一般只侵犯粘膜表层，轻时患儿无明显症状，也不太疼痛，小儿照常吮乳；严重 者口内粘膜各部都长满一层厚白膜，周围充血，水肿，疼痛，妨碍小儿吮乳。 鹅口疮的防治 婴儿用的奶嘴，奶瓶要经常煮沸10-20分钟消毒，喂母乳者，喂奶时母亲奶头要用湿毛巾擦