真菌性皮肤病课件_6.ppt

真菌性皮肤病;一 皮肤癣菌病 dermatophytoses;皮肤癣菌 感染 毛发 皮肤角质层 甲板 称皮肤癣菌病（癣）;按感染部位不同分为： 头癣 体癣 股癣 手癣 足癣 甲癣 须癣;按感染部位不同分为： 头癣 体癣 股癣 手癣 足癣 甲癣 须癣;按感染部位不同分为： 头癣 体癣 股癣 手癣 足癣 甲癣 须癣;按感染部位不同分为： 头癣 体癣 股癣 手癣 足癣 甲癣 须癣;癣菌疹dermatophytids 皮肤癣菌及其代谢产物 血液 循环 病灶外皮肤过敏反应; 病 因 毛癣菌属 人 小孢子菌属 感染 癣病 表皮癣菌属 动物;我国主要的皮肤癣菌 ;皮肤癣菌 侵入 毛根、毛干 甲板 皮肤角质层 头癣、须癣 甲癣 体癣、手足癣;皮肤癣菌特性与临床关系;皮肤癣菌特性与临床关系;皮肤癣菌特性与临床关系;皮肤癣菌特性与临床关系;体股癣 体癣：除掌、跖外皮肤的皮肤癣菌感染。 ;股癣：外生殖器、肛门及其周围的体癣。;棹辚尊驰顼腴漆散界救骡躐忱类澜吃銮犬隼固;鉴别诊断：环行红班、玫瑰糠疹、神经性皮炎、湿疹; 体 股 癣 治 疗： 局部 复方苯甲酸搽剂（体癣） Bid?2-4周 复方雷锁辛搽剂（股癣） Bid ?2-4周 3%咪康唑霜、特比柰芬霜、酮康唑 霜等（体股癣） Bid ?2-4周 泛发性体癣 斯皮仁诺 200mg/d/成人? 1～2周 特比柰芬：0.25g qd×1～2周 氟康唑：0.15g qw×1～2周 ; 手癣和足癣 定义：指（趾）间及掌、跖部皮肤癣菌感染称手癣或足癣。 掌、跖皮肤角质层厚 手掌易摩擦损伤 易诱发皮肤癣菌 足部潮湿、多汗、不通风; 临 床 分 型 鳞屑水疱型、浸渍糜烂型 、角化过度型。;角化过度型;鉴别诊断：手足部湿疹、汗疱疹、 剥脱性角质松解症; 手足癣的治疗： 1、鳞屑水疱型 10%冰醋酸、霉菌净 浸泡 复苯搽剂、咪康唑霜、足粉 外用 2、浸渍糜烂型 复方雷锁辛搽剂、咪康唑霜+足粉 外用 少量渗液：新煤糊、咪康唑霜+足粉 渗液多：0.5%???霉素液湿敷、咪康唑霜+足粉 继发感染：选用抗生素 3、角化过度型 复方苯甲酸软膏、咪康唑霜 皲裂：康裂脂或尿素脂 手癣患者： 避免各种物理或化学因素的刺激。;头癣：头皮和头发的皮肤癣菌感染 临床表现：丘疹、水疱、鳞屑斑、脓疱; 三种头癣的不同临床表现 好发人群：黄癣儿童或成人 白癣儿童 黑癣儿童或成人 皮损：黄癣 丘疹、脓疱、黄癣痂、萎缩性疤痕。 白癣 脂溢性皮炎样鳞屑斑、母子斑 黑癣 脂溢性皮炎样鳞屑斑、黑点 病发 ：黄癣 枯黄无光泽、易折断、长短不一。 白癣 距头皮2-4mm处折断，有菌鞘。 黑癣 出头皮即断。 午氏灯：黄癣 病发呈暗绿色荧光 白癣 病发呈亮绿色荧光 黑癣 无荧光;直接镜检：; 病 程; 脓 癣 脓癣：皮肤癣菌引起的头皮或其他光滑皮肤上 的局部过敏反应。 临床表现：一个或数个脓肿，炎症明显，边缘 整齐，有波动感，毛发松动易折断。 预后可形成疤痕和永久性脱发。 鉴别诊断：头皮湿疹、脂溢性皮炎、石棉糠疹、 银屑病、斑秃 ; 头癣的防治;2.擦药:抗真菌药如咪康唑霜等擦头部,Bid×2月 3.洗头:硫磺皂每天洗头×2月 4.剃头:头