孕妇学校母乳喂养指导ppt课件.ppt

乙肝： 如果母亲乙肝病毒e抗原（HBeAg)阳性，则母婴垂直传播发生率为85~90%，如果母亲HBeAg阴性而HBsAg阳性，则母婴垂直传宝发生率为32%。哺乳期母婴传播可以通过接种乙型肝炎疫苗预防是最有效的方法。 白杨卫生院儿保科 一. 乳房的结构 二、乳汁的产生和分泌 下丘脑 催乳素释放肽+ PRP 催乳素释放抑 制因子PIF 催乳素PRL 腺垂体 缩宫素OT 神经垂体 青春期、妊娠期 乳腺发育 分娩后 始动和维持泌乳 乳房 乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩 腺泡内压力增高 乳汁经输乳管从乳头射出 泌乳反射 射乳反射 雌、孕激素↓ ●婴儿吸吮乳头 雌、孕激素↑ 三、影响乳汁分泌的因素 疼痛刺激 营养状况 精神情绪 疾病 家庭社会因素 相关技能掌握 ﹡听到宝宝的声音 ﹡看到宝宝 ﹡抚摸宝宝 ﹡想到宝宝 ﹡自信 ﹡休息 精神情绪 ●焦虑 ●紧张 ●怀疑 好的 坏的 　　　从怀孕第5个月左右开始，经常用香皂和清水擦洗乳头、乳晕，并在清洗后的乳头及乳晕上涂一层油脂，以使乳房皮肤逐渐坚韧； 用热毛巾敷盖乳房并轻轻按住，用指腹在乳房周围以画圈方式进行按摩；戴宽松的胸罩，防止过紧使乳腺发育不良及胸罩上的纤毛阻塞乳腺管； 每次洗澡后在乳头上涂上油脂，用拇指和食指轻轻抚摩乳头，及早向医生请教矫正内陷或扁平乳头的有效方法。　　 将两拇指(或食指)平行放在乳头两侧，慢慢地由乳头向两侧外方拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出;以同样方法由乳头向上、下纵行牵拉。每日2次，每次5分钟。 　　乳头牵拉练习：用一手托住乳房，另一手拇指、中指和食指抓住乳头，轻轻向外牵拉，并左右捻转乳头。严重凹陷者可用凹克吸奶器吸牵乳头，使其向外突出。每日2次，每次10~20下。 　　乳房按摩：用手掌侧面，轻轻按摩乳房壁，露出乳头，围绕乳头均匀按摩。每日1次，每次5分钟。 　　经上述练习，94%的乳头凹陷者产后能顺利哺服;只有6%严重凹陷者矫正效果不明显，但如果做好乳房的保健，乳晕松软，伸展性好，婴儿通过吸吮乳晕也能很好地完成哺乳。 新妈妈母乳喂养难在最初几天 宝宝 -出生后的认母 -早吸吮，早开奶， 吸吮初乳。 -适应母亲的乳房 妈妈 -累，需休息 -初乳： 少、精、灰色、粘稠 看不起！ 没奶！ 不顶饿！ 吃不饱！ 医务人员 -低血糖？ -增加新生儿黄疸？加奶！ 2 树立信心很重要！ 不用担心宝宝不够吃 ！ 1 宝宝出生时自带粮食和水分； 2 宝宝胃容量随母乳分泌量增加而增加，相互适应 ！ 3 人类后代出生后需要的是免疫物质 （免疫球蛋白） 3 新生儿胃容量很小 10天 100ml 6个月 200ml 第1天 5-7ml （1勺） 第2天 10-13ml（2勺） 第3天 22-27ml 第4天 36-46ml 第5天 43-57ml 第7天 40-60ml 3天 相当于乒乓球 1天 同弹珠 5天 相当于鸡蛋大 4 最初几天的任务 儿认母 适应妈妈的乳房 吸吮初乳， 初乳 过渡乳 成熟乳 排除胎便， 减轻黄疸的发生 刺激乳汁的产生 5 不要轻易让1个月内的宝宝 接触人造奶嘴 禁止使用 禁止使用安慰奶嘴 奶瓶和人工奶嘴 6 初乳：产后7天内所分泌的乳汁称初乳，量较少，因含有胡萝卜素故色黄，含蛋白质及有形物质较多故质稠，含蛋白质量比成熟乳多，脂肪和乳糖较成熟乳少，尤其是分泌型IgA抗体 过渡乳：产后7—14天间所分泌的乳汁过渡乳，其中所含蛋白质渐渐减少，而脂肪和乳糖含量渐渐增多 成熟乳：产后14天所分泌的乳称为成熟乳。实际上要到30天左右才趋稳定，在6个月内平均每日奶量850ML 九个知识点： 1、母乳喂养的好处 2、什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性。 3、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性。 4、24小时母婴同室的重要性。 5、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势。 6、按需哺乳的重要性。 7、如何保证产妇有充足的乳汁。 8、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎的母乳 喂养。 9、产妇上班后如何坚持母乳喂养。 （1）对孩子的好处：母乳是婴儿的最佳食物，能够满足6个月内婴儿的全部营养的需要； （2）对母亲的好处：促进子宫收缩，减少产后出血和贫血；能够帮助妈妈恢复体型；减少乳腺癌和卵巢癌发病的机率。 （3）对家庭的好处；方便，经济，增进家庭和睦。 （4）对社会的好处：有利于提高全民族身体素质，有助于小儿智能、社交能力的发育。 （1）增加母子之间的感情 （2）预防奶胀 （3）减少乳头错觉及婴儿过敏 （4）避免因添加了非母乳以外的食品减少婴儿吸吮次数而引起母亲乳汁分泌