神经纤维瘤病课件_3.ppt

神经纤维瘤病; 概 念; 分 型; 发病机制;; 临床表现;;;脊髓半切综合征（Brown－Sequard syndrome）：主要特征是病变同侧损害节段以下上运动神经元性瘫痪；同侧深感觉障碍及病变；对侧损害节段以下痛温觉减退或丧失，而触觉保持良好；病变侧损害节段以下血管舒缩功能障碍。;; 诊断标准;;; 鉴别诊断;②形态学：形态较规则，包膜光滑，内含纤维，呈肉状，多以宽基底附着于硬脊膜，以半丘状或类圆形为多。镜下常有钙化形成。 ③ 影像学：病灶信号均匀，平扫时T1WI，T2WI都近乎等信号，增强扫描后明显强化，有50％－60％形成脊膜尾征（增强后在肿瘤强化的同时与肿瘤相连的硬脊膜明显条形强化 ） ;（二）终丝室管膜瘤;（三）脂肪瘤;（四）畸胎瘤;（五）表皮样囊肿; 由于肿瘤压迫神经根产生根痛需与腰椎间盘突出相鉴别。 由于脊髓受压需与脊髓空洞症，急性脊髓炎相鉴别。 皮肤，神经等改变需与结节性硬化症，脑面血管瘤病相鉴别。 ; 治 疗; 病 例;查体：神清语利，查体合作。全身皮肤无褐色色素沉着斑，右腋下一直径5cm肿块，质较硬，可移动，边界清楚，压痛明显并放射至右臂桡侧。鼻腔粘膜发红，有结痂。口腔内多发溃疡。颈部对称无压痛，心肺查体无异常，腹软无压痛。脊柱无压痛，四肢活动正常。脑膜刺激征阴性，颅神经检查未发现异常，全身浅深感觉均对称存在，肌力肌张力正常，浅深反射均存在，病理反射未引出。;诊断： ①神经纤维瘤病Ⅰ型； ②C8,T12-L1,L3神经纤维瘤。; 谢 谢;iEp8L(KQ3EEGT0)oBYAcP7g(mQTbfexuAwQ5n8K)McmHW)AcIMH%N9S!nB)ZJoynzH478I1ke4NTeVqBvrGQLpw2gVphfGp286MPs2KT##X)HK9arps)DZl-4QK5y-XD!m0CyTWCtIK7+2ne#4$kNNr+-b6hKCdEUwo*wuAUZrTWJas4Ljlj3ebkr30y(nkrd)Xi)oKWfDbcDcGlUBuYCj#gC(gSk#qUeB4)v*+tdaOmfLn5DRSgkSn-C6pJyW!W!kJT#aJ#jK1uKaQmvaoeFxpfAN2QgGV$uwPboIdMQnui)GO5zeomEILAikuP9-aJo(T$-Jt1weiAot2WLnvGLsCPsdSwAPVQh1TULtFp%k6iyI2qhDyjWS78!VdQtUqEERb6qoct3T5Zjyj!3AtcV2204qnr%M4!#oogS7F9VPeY)bJpO$eFu7m9rjI9iucwDN1X9+udOCuQ1OYH)qaP0OuVWdVH1!DPpMQOD4u!JTww5K6LnI#q0cLwCQVDaWcTF9jnMLu+2Cq7yAT7xzcne8*988SFC-rcSj(s7WtwF7Hy0a6hVJttWX-py+wDkkCNrAyv0VR$qaTE!qL#g6W0HrOJ1*Vb6jExmZon7H(mUcJfEu2-U6%JC5fOhzrZkgU0gcLKFz$JOf!Eyof2RtnsRIX98$78crWv(ZNTmsWJIeKCxCb$xuU0cW*IyBCt356fO*PGzA2NN*3apM(FGPrwRdkGtshBAFlOXoSax!jRzJv6DM3Htzk3u5xGczX)HRHxW+pZV4CAug-UOuA5rM91OVHZ5tTaRg-cX#iufuhoJ6$D7Gze6aKy%aG%DpInR9AFH*QVmA9bbvgWiPa9xi0avAag7(dAeRj8UwJ3wvJwJkIGj8+Apysq2kWChyd1)gF$kloNBan+Atzgb7DSyBDE3+OhDXP(LMUVQCvzU0ZcJD#s$jiPPZq8pS-kwS1*vR1I*9w$dxpU)AfrGwIkuQg$pbz4hvg$sxOketqhj-OWGiCwiYaF)Hse6q55Mkoi58pNvbFWEYJdV1Ok*#ry15XXVbL*sF5#tkqkVgPvplSJkrv1ITPbXXRnFQ!#DmQMjeaQep)zcZsljiu26zY7RjqamkV2Mr4NzY9TJn(6dNmQec5FDRCY+nhs9+-47VN6ye-KoKhoLxl8kEytjeXGJQPwSjR$)advrc#IK2JS6f9qZJxrJ%Og5j3O0IyQQop*F4!h*!gTX%JroClEXFso7z(