宝典急诊科护理查房课件.ppt

护理教学查房;基本资料：;;概 述;毒 物 种 类;毒物的体内过程;中毒机制;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;急性胆碱能危象的程度分级;其他表现;迟发性多发性神经病：有机磷迟发性多发性神经病常在急性中毒恢复后1—2w开始发病。 首先累及感觉神经，逐渐发展至运动N。 趾端发麻、疼痛 脚不能着地，手不能触物 2w 后 延缓性麻痹足/腕下垂。;辅助检查;诊 断;中毒救治;中毒救治;2.解毒治疗; ③阿托品与长托宁的区别： 使用长托宁心率不增快，瞳孔不扩大CHE活力恢复较快， CHE可达正常值的50%以上。 使用阿托品，心率快，面色潮红，全身无汗，瞳孔扩大，尿潴留，CHE恢复慢。;磷酰化酶脱磷酰基反应; 胆碱酯酶复能剂：对恢复胆碱酯酶活性，对抗肌颤， 肌无力，肌麻痹有效，应早期应 用，在形成“老化酶”之前使用。 常用的氯解磷定 解毒药使用原则：合并、尽早、足量、重复。 ;综合对症治疗： 中间型综合征的治疗：以机械通气为主。 迟发性多发性神经病的治疗：以营养神经为主;四、救治;? ;迅速清除毒物 洗胃、彻底清洗皮肤、头发 病情观察 区别阿托品化与阿托品中毒 应用胆碱酯酶复能剂时注意事项 （早期使用、首次足量、合并用药、配伍禁忌、防外漏） 防止反跳与卒死 维持有效通气功能 一般护理 心理护理 健康教育;;一 功能性尿失禁;二 清理呼吸道无效;;;三 自理缺陷：进食、沐浴或卫生、入厕 ;;;四 有皮肤完整性受危险;;;