京沪高速铁路桥梁水层施工.doc

附件一 京沪高速铁路 桥梁防水层施工验收申请表 申请单位：（工区名称及章） 防水层施工部位（里程）： 申报日期： 填表说明 一、“申请单位”为桥梁防水层施工单位归属的工区。 二、验收项目和标准 1.验收项目分主控项目和一般项目，桥梁防水层施工验收的全部项目必须同时满足下列条件，才可评价为合格，同意正式投入施工。 （1）主控项目：全部符合要求。 （2）一般项目：80％及以上验收项目合格，且不合格项目中不得出现0.5分以下的项目。 2.合格条件 （1）主控项目：每一项指标和要求全部符合要求。 （2）一般项目：每个项目按满足要求的程度进行评价打分，满分为1分，合格分为0.7分，得分范围为0～1分，并注明扣分原因。 3.对存在的问题应由责任单位限期整改，并组织复查。 三、有关附件材料另行单独组装。 四、此表和附件材料均采用A4纸（如有大型图表，应折迭成A4纸大小），由申请单位按此格式自行编制、打印和装订。 桥梁防水层施工单位基本情况 桥梁防水层施工（里程） 所属工区名称 所承担防水层施工的区段和数量 日施工数量和能力 分工区经理 职称 电话 分工区总工 职称 电话 本桥梁防水层施工区段的基本情况综述（可描述本区所投入的人力、物力、设备、机械以及本区的人文及气侯环境等）： 桥梁防水层施工验收项目和结论（一） 序号 评价项目及标准 自验情况 初验情况 终验情况 备注 主 控 项 目 1 验收申请单位和盖章是否正确 2 桥梁防水层施工能力是否满足工期要求 3 投入的施工设备是否满足施工需要 4 试生产时外观质量是否合格 5 各类操作人员数量、资质、上岗证是否符合要求或工作需要 6 是否按批准的配比进行了试验生产 7 试生产及其评估是否满足批量生产要求 8 是否具有完善的质量安全管理体系 一 般 项 目 1 施工区域内道路是否满足车辆通行 2 生产污水及废弃物处理是否符合环保要求 3 防水原材料存放场地是否合理，是否设置防火设施 4 各种原材料是否分区存放和隔离，标识是否醒目、内容齐全并与实际相符 5 防水层施工完毕是否有保护措施 6 各生产区职责是否详细、明确和规范 7 人员分工及其岗位职责是否详细、明确和规范 8 各项管理制度是否详细、明确和规范，是否具有操作性 9 质量保证体系是否健全、符合实际和具有操作行 10 安全、卫生、环保、消防措施是否符合要求 桥梁防水层施工验收项目和结论（二） 序号 评价项目及标准 自验情况 初验情况 终验情况 备注 11 各种记录用表是否齐全和符合要求 12 各种岗位人员是否进行了必要的专项培训并掌握基本知识和考核合格 13 有关安全、消防、环保、质量等标识是否规范、齐全和醒目 自 验 意 见 意见： 检查组成员签字： 时间: 初 验 意 见 意见： 检查组成员签字： 时间: 终 验 意 见 意见： 检查组成员签字： 时间: 有 关 说 明 1 4 3 第页 共11页