第22章 皮肤性病病人的护理1 外科护理课件.ppt

三、带状疱疹 护理评价 自觉疼痛减轻，饮食及睡眠良好 疱疹痊愈，无抓伤皮肤 无并发症的发生，或并发症得到及时发现和处理 第四节 其他皮肤病病人的护理 一、银屑病 二、神经性皮炎 一、银屑病 【护理评估】 1.病因 2.身体状况 （1）寻常型银屑病 （2）银白色鳞屑、薄膜现象和点状出血现象是银屑病的三大临床特征 3.心理社会状况 4.实验室和其他检查 一、银屑病 【治疗原则】 1.局部疗法 2.全身疗法 4.中医治疗 3.物理治疗 一、银屑病 【护理问题】 1.皮肤完整性受损 与皮肤出现鳞屑改变有关。 2.睡眠形态紊乱 与皮肤瘙痒有关。 【护理措施】 1.一般护理 2.皮肤护理 3.用药护理 二、神经性皮炎 【护理评估】 1.病因 2.身体状况 【治疗原则】 瘙痒剧烈或外用药效果欠佳者可联合应用抗组胺药，也可于睡前加用镇静催眠类药物，严重者用普鲁卡因静脉封闭。局部可用各种糖皮质激素软膏或维A酸（维甲酸）软膏，封包疗效更佳。 【护理问题】 1.睡眠型态紊乱 与瘙痒难忍有关。 2.皮肤完整性受损 与皮损、搔抓有关。 【护理措施】 1.清淡饮食，禁用烟酒，限制辛辣食品及浓茶、咖啡等。 2.建立规律的生活习惯，避免过度疲劳、精神紧张、情绪激动。 3.保护皮肤黏膜，保持皮肤清洁， 4.用药护理。 5.心理护理。 二、神经性皮炎 第五节 常见性病病人的护理 一、淋病 二、梅毒 一、淋病 【护理评估】 1.病因 2.身体状况 （1）男性淋病：以尿道炎为主 （2）女性淋病：尿道炎症状较轻，以宫颈炎表现为主 3.实验室检查 一、淋病 【治疗原则】 早期诊断、及时治疗，遵守及时、足量、规则用药的原则。对淋菌敏感的抗生素有青霉素、红霉素、四环素等。对病程长或有合并症者做药敏试验选择敏感抗生素。 一、淋病 【护理问题】 1.排尿障碍 与尿道淋球菌感染有关。 2.急性疼痛 与淋球菌侵犯组织器官导致出现炎症有关。 【护理措施】 1.消除传染源 2.生活护理 3.皮肤护理 5.健康教育 4.用药护理 二、梅毒 【护理评估】 1.病因 后天性梅毒可分为早期（一期和二期）、晚期（三期）和潜伏梅毒。 2.身体状况 梅毒根据传染途径的不同分为后天性（获得性）梅毒和先天性（胎传）梅毒，又可根据病程分为早期梅毒与晚期梅毒。 3.实验室检查及其他检查 【治疗原则】 1.治疗必须早期、规则、足量、足疗程。 2.治疗后要经过足够时间定期追踪观察。 3.传染源及其性伴侣必须同时接受检查和治疗。 4.目前治疗梅毒的首选药物是青霉素。也可酌情选用四环素、红霉素、氨苄西林等。 二、梅毒 【护理问题】 1.焦虑 与疾病病程长及社会舆论导致心理负担加重有关。 2.组织完整性受损 与梅毒螺旋体病毒引起皮肤黏膜皮损有关。 【护理措施】 1.病情观察 2.一般护理 3.心理护理 4.健康指导 二、梅毒 谢 谢！ 治疗原则 全身疗法 局部疗法 第二节 变态反应性皮肤病病人的护理 一、接触性皮炎 二、湿疹 三、荨麻疹 四、药疹 一、接触性皮炎 【护理评估】 1.病因 2.身体状况 3.实验室及其他检查 【治疗原则】 二、湿疹 【护理评估】 1.病因 2.身体状况 （1）急性湿疹 （2）亚急性湿疹 （3）慢性湿疹 3.实验室及其他检查 【治疗原则】 三、药疹 【护理评估】 1.病因 2.身体状况 （1）固定型药疹 （2）荨麻疹型药疹 （3）麻疹样或猩红热样药疹 （4）大疱性表皮松解型药疹 （5）剥脱性皮炎型药疹 3.实验室及其他检查 （1）体内试验 （2）体外过敏试验 【治疗原则】 四、荨麻疹 【护理评估】 1.病因 2.身体状况 （1）急性荨麻疹 （2）慢性荨麻疹 【治疗原则】 护理 【护理】 （一）护理问题 1.皮肤完整性受损 与皮疹发生、瘙痒搔抓有关。 2.睡眠形态紊乱 与夜间皮肤瘙痒有关。 3.焦虑 与瘙痒明显，症状反复发作有关。 4.潜在并发症 感染、休克、肝肾功能障碍。 （二）护理措施 1.病情观察 2.一般护理 （2）饮食护理 （3）心理护理 4.重症药疹的护理 3.瘙痒护理 一、脓疱疮 概念 脓疱疮（impetigo）是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病 第三节 感染性皮肤病病人的护理 一、脓疱疮 病因和发病机制 传播方式：密切接触或自身接种传播 凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型金葡菌?表皮剥脱毒素?毒血症及全身泛发性表皮松解坏死 抵抗力低下?细菌血引起菌血症或败血症 少数病人可诱发肾炎或风湿热 一、脓疱疮 临床表现 寻常型脓疱疮 深脓疱疮 大疱性脓疱疮 一、脓疱疮 辅助检查 白细胞总数及中性粒细胞可增高 脓液中可分离培养出金黄色葡萄球菌或链球菌，必要时可作菌型鉴定 一、脓疱疮 处理原