第一节 鼻前庭炎与鼻疖课件_1.ppt

第三章 鼻部疾病 第一节 鼻前庭炎 鼻前庭炎是指鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，分急、慢性两种，多由鼻腔分泌物的刺激，长期接触有害粉尘及不良的生活习惯刺激局部所致。 急性性：局部疼痛，触痛明显。 查体：鼻前庭皮肤充血、肿胀、浅 表糜烂。 慢性性：局部痒、干燥、结痂。 查体：鼻毛稀少，皮肤增厚、结痂 或皲裂等。 诊断：临床表现与体征 鉴别诊断：鼻前庭湿疹是一有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，多伴外鼻、口唇等处皮肤的湿疹，常与过敏因素相关。 1．病因治疗 治疗鼻部原发性疾病，改变不良 的生活习惯。 2．急性期 温生理盐水或硼酸液热湿敷，理 疗，外用药物，抗生素治疗。 3．慢性期 3%双氧水清除痂皮，外用抗生素软 膏治疗。 注意有无全身疾病的存在 。 第二节 鼻疖 概念：鼻疖指鼻前庭及外鼻皮肤毛囊、皮脂 腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症。 病因：致病菌主要为金黄色葡萄糖菌。 表现为红、肿、热、痛。 疼痛 疖肿破溃症状随之减轻。 可伴有全身不适，颏下、颌下淋巴结的肿大，化验室检查多符合急性化脓性炎症改变。 炎症进一步发展，可引起上唇及面颊部蜂窝织炎。严重者可引起颅内并发症如海绵窦血栓性静脉炎，若不及时正确治疗，可迅速发展至对侧，严重情况可危及生命或遗留脑和眼部后遗症。 1．疖肿未成熟者，可予以局部理疗，10%鱼石脂软膏外用及全身抗生素治疗。 2．疖肿已成熟者，在“无挤压”前提下予以引流或促进破溃。破溃后，局部清洁消毒，促进其彻底愈合。 3．慢性病例或屡发者应排除全身影响因素。 4．怀疑或合并海绵窦血栓性静脉炎者，眼科及神经科医师的共同诊治下。 鼻疖为何能引起“海绵窦血栓性静脉炎”？ 海绵窦位于垂体窝两侧的硬脑膜夹层之间,视交叉之后,蝶窦的外侧壁与之相邻。鼻部及面前静脉血经内眦静脉及眼上和眼下静脉入海绵窦,最终流入颈内静脉,这些静脉均无瓣膜。鼻疖遭到损伤为引起海绵窦栓塞的重要诱因。双侧海绵窦由海绵间窦相交通,感染常互相影响,一般在1~2日即可蔓延至对侧。 * * 人民卫生电子音像出版社 概念 临床表现 诊断及鉴别诊断 治疗 概述 一周后 临床表现 并发症 治疗 知识链接点