第一部分单纯性肥胖儿童血管内皮功能障碍的临床研究课件.ppt

甲型H1N1流感医院感染控制 冯曰珍 威海市传染病医院 遵循的主要技术文件 WS/T 311-2009医院隔离技术规范 WS/T 313-2009医务人员手卫生规范 消毒技术规范(2002版) 甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（2009年修订版）》 基本要求 医疗机构应当加强对医务人员甲型H1N1流感防治知识的培训，提高早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗的能力。 指定医疗机构应在易于隔离的地方设立相对独立的发热门（急）诊、隔离留观室，定点收治甲型H1N1流感患者的医疗机构应当设立专门病区，环境布局符合隔离要求。 医疗机构应当根据甲型H1N1流感的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群这三个环节，制定相应的工作制度，建立并落实岗位责任制。 医疗机构应当重视和加强消毒隔离和防护工作，采取切实可行的措施，确保消毒隔离和个人防护等措施落实到位，保证工作效果。 甲型H1N1流感传染源 甲型H1N1流感病人为主要传染源。 无症状感染者也具有传染性。 目前尚无动物传染人类的证据。 甲型H1N1流感传播途径 飞沫传播 接触传播 空气传播 甲型H1N1流感易感人群 普遍易感，潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。 较易成为重症病例的高危人群 妊娠期妇女； 慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制、19岁以下长期服用阿司匹林者； 肥胖者（体重指数≥40危险度高，在30-39可能是高危因素）； 年龄＜5岁儿童（＜2岁更易发生严重并发症）； 年龄≥65岁的老年人。 隔离原则（一） 对甲型H1N1流感疑似患者和确诊患者应当及时采取隔离措施。 甲型H1N1流感疑似患者和确诊患者应当分开安置，疑似患者进行单间隔离；确诊患者可以同时置于多人房间，床间距1米。 患者的活动应尽量限制在隔离病房内，原则上不设陪护。与患者相关的诊疗活动尽量在病区内进行。 隔离原则（二）：采取标准预防＋飞沫隔离与接触隔离的具体措施 应将患者安置在具备有效通风条件的隔离病房内。 隔离病房的门必须随时保持关闭。 隔离病房应设有专用的卫生间、洗手池。 用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用。非专人专用的医疗器具在用于其他患者前，应当进行彻底清洁和消毒。 隔离病房配置消毒剂。 隔离病房应当设立明确的标识。 隔离原则（三）：根据工作条件采取区域隔离 设立医务人员和患者的专用通道。 整个病区分为清洁区、潜在污染区和污染区。 三区之间分别设立缓冲带或缓冲间，并有实际隔离屏障（如隔离门）。 个人防护用品置于不同区域，医务人员在不同区域穿戴和脱摘相应的防护用品。 整个病区应通风良好，空气流向：清洁区→潜在污染区→污染区，不得逆流。 隔离原则（四）：对患者应当进行培训和指导 病情允许时，患者应当佩戴外科口罩。 在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物容器。 在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。 切实作好甲型H1N1流感预检分诊工作 在门诊主入口处设立预检分诊台。 在内科、急诊科、中医科、小儿科等重点部门设二次预检分诊。 可疑病人戴外科口罩到感染性疾病科（发热门诊）就诊。 发热门（急）诊隔离措施 医疗机构建立预检分诊制度，及时引导相关患者到发热门（急）诊就诊。 独立设区，出入口与普通门急诊分开，标识明显。 候诊区应当通风，其空间应能够满足患者候诊需要。 有备用诊室。 设独立挂号、就诊、药房等部门和隔离卫生间。 发热和急性呼吸道症状患者应当戴外科口罩，在咳嗽或打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物容器。 医务人员近距离接触（距离1米）发热和急性呼吸道症状患者，应采用“标准预防+飞沫传播预防”的措施；患者应当戴外科口罩。 留观室隔离措施 独立设区，标识明显。 疑似患者单间隔离，房间内设卫生间。 患者病情允许时，戴外科口罩，并限制在留观室内活动。 确诊患者病区隔离措施 通风良好，独立设区，与其他病区相隔离，有明显标识。 分清洁区、潜在污染区、污染区，三区无交叉。 分别设置医务人员和患者专用通道。 疑似患者单间隔离，房间内设卫生间。 患者戴外科口罩，原则上患者活动限制在病房内。 严格探视制度，不设陪护。若必须探视时，探视者应严格按照规定做好个人防护。 负压病房隔离措施 整个病区空气的流向为从办公区 → 走廊 → 缓冲间→ 隔离病房，保证病区通风良好。 隔离病房为污染区，病房外走廊与患者房间之间设立缓冲间，防护用品置于缓冲间内。 进入隔离病房前，在缓冲间内穿戴防护用品，离开隔离病房时，在缓冲间脱摘防护用品。 患者的一切诊疗护理工作和生活活动均在病室内完成。 科学合理制订消毒隔离措施 严格按照 《消毒管理办法》和《医