第七章 营养障碍疾病患儿的护理 第二节 维生素营养障碍课件.ppt

第二节 维生素营养障碍 维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏性佝偻病 (一) 定义(了解) (二) 维生素D来源、转化和生理功能(了解) (三) 病因 (熟悉) (四) 发病机制(了解) (五) 临床分期及表现 (掌握) (六) 治疗要点(熟悉) (七) 常见护理诊断(掌握) (八) 护理措施(掌握) 几个问题 1．佝偻病定义是什么？ 2．佝偻病的病因有哪些？ 3．初期主要表现是什么？ 4．激期的典型表现主要有哪些？ 5．骨骼改变有哪些？ 6．营养失调的护理要点有哪些？ 7．如何预防佝偻病？ 【定义】 VDR是由于VitD缺乏导致钙磷代谢失常，产生一种以骨骼病变为特征全身慢性营养性疾病。 主要见于2岁以下的婴幼儿。 北方发病率高于南方。 【维生素D来源、转化和生理功能】 【病因】 1.日光照射不足 VitD缺乏的主要原因 2. VitD摄入不足 天然食物含维生素D少 3.体内贮存不足-------先天性佝偻病 4 生长过速 婴儿期，早产、双胎 5.疾病与药物的影响 胃肠道、肝胆疾病、肝肾损害 抗惊厥药、糖皮质激素 食物中的VitD 母乳：40IU/L 牛奶：5-40IU/L 蛋：70IU/100g 强化食物VitD含量 AD强化奶600IU/L 婴儿配方奶400IU/100g 奶米粉400IU/100g 最佳钙营养与骨量发育 1、0~4个月纯母乳喂养者母乳完全可以满足婴儿钙的 生理需要量。 牛奶喂养儿每日400mg 2、6~24月钙摄入最佳量为600mg 3、2~10岁钙需要量：一般每日800mg 4、青春期1200~1500mg/d， 适当的钙摄入对达到理想的骨量高峰有重要作用 钙的来源 常见食物含钙量(mg/100g) 名称 含钙量 名称 含钙量 虾皮 2000 蛋黄 134 海带干 1177 牛奶 120 乳酪 870 虾仁 110 银耳 380 绿色蔬菜 81 木耳 357 花生 67 钙的来源 常见食物含钙量(mg/100g) 名称 含钙量 名称 含钙量 大豆 367 鱼 50 紫菜 343 红萝卜 33 腐竹 280 羊肉 15 豆腐 250 牛肉 11 瓜子 236 瘦肉 11 油菜 140 橙子 5 【病因】 1.日光照射不足 VitD缺乏的主要原因 2. VitD摄入不足 天然食物含维生素D少 3.体内贮存不足-------先天性佝偻病 4 生长过速 婴儿期，早产、双胎 5.疾病与药物的影响 胃肠道、肝胆疾病、肝肾损害 抗惊厥药、糖皮质激素 佝偻病初期 多见于3个月以内小儿.. 症状：闹惊汗痒秃.. 体征：枕秃（＋）无骨骼改变.. 佝偻病激期 1、神经、精神症状继续加重 2、骨骼 ?? 头部 颅骨软化 3~6月 ?? 方颅 7~9月 前囟增大闭合延迟 ?? 出牙延迟、牙釉质缺乏 ?? 胸廓 肋骨串珠7~10肋 1岁左右 ?? 肋膈沟 ??