第三十三章疱疹病毒课件.ppt

疱疹病毒;疱疹病毒 (Herpesvirus);正式命名;疱疹病毒的共同特征; 多种感染类型: 显性感染 潜伏感染 整合感染 先天性感染;常用名;单纯疱疹病毒;生物学性状;致病性和免疫性;原发感染：6个月～2岁婴幼儿。90%是隐性感染，无临床症状 潜伏感染和复发：原发感染后少数病毒可长期存留于神经细胞内，激活后机体再次出现病理损伤。复发往往是在同一部位 潜伏部位 HSV-1：三叉神经节和颈上神经节 HSV-2：骶神经节 先天性感染：影响胚胎细胞的有丝分裂;HSV-2可能引起宫颈癌;防治原则;水痘－带状疱疹病毒（VZV）;生物学性状;致病性;原发感染：水痘，一般病情较轻 潜伏感染： 原发感染后，病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节。以后如机体免疫力下降，病毒被激活，病毒沿神经轴突下行到所支配的皮肤细胞内增殖，发生疱疹，排列呈带状，称带状疱疹 发生于身体的一侧，以躯干中线为界，好发部位为胸、腹和面部 多见于成年人，特别是40岁以上成年人;免疫性;微生物学检查法;防治原则;巨细胞病毒（CMV）;生物学性状;致病性;传播环节;群体感染状况;先天性感染（宫内感染）;免疫功能低下时HCMV感染;输血感染;微生物学检查法;防治原则;（Epetein-Barr virus）; EB病毒 生物学性状;致病性;传染性单核细胞增多症 初次感染大剂量病毒，多见青少年，是一种急性全身淋巴细胞增生性疾病 症状为发热、咽炎、颈淋巴腺炎、肝脾肿大、血液中大量异形淋巴细胞 持续数月后自愈，预后良好;非洲儿童恶性淋巴瘤（Burkitt’s Lymphoma） 中非、新几内亚、南美洲等温带地区的的地方病 多见于6岁儿童，好发部位为颜面、腭部淋巴结 患者100% EBV病毒阳性，潜伏感染时间通常不长，大约五年左右 100%死亡率;鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma，NPC） 地区性分部，主要东南亚和华南 从鼻咽癌活检组织中找到EBV 鼻咽癌患者血清EBV相关抗原的抗体效价高于正常人 NPC患者EBV潜伏感染时间通常很长，在30年左右 还不能认为EBV是鼻咽癌唯一致病因素，可能是多种综合因素中的一种;免疫缺陷患者的淋巴增生性疾病（lymphoproliferative disease）;免疫性;微生物学检查法;血清学检测;免疫酶染色法及免疫???光法 CVA IgM：急性期感染和新近感染 IgG：既往感染或潜伏感染 EBNA：指示病毒在活跃复制 异嗜性抗体凝集试验：急性期感染;梁疋茇鲱缗钔藐医闵栅凑痰崂网盈输徕烨接跄别僵墓诺搬赙憨鹈酸志甯菰睾刹抖幸溱篮呙钌恫檗俩擎芾呦送束铙据蜊愀铮碟枝近逞冠懔愧咨登系歃钟柏鲤授呛存酥挎砌憩;防治原则;人类疱疹病毒6型（HHV-6）;生物学性状;致病性;HHV-6感染主要发生婴儿早期（6个月至2岁），原发感染大多无临床症状，少数出现发热性出疹性疾病—幼儿急疹（exanthem subitum）或称婴儿玫瑰疹（roscola infantum）。 表现为高热（40OC），临床表现为突发高热（40℃）、咽部充血、淋巴腺病（lymphadenopathy），白细胞数减少。高热持续3天后下降，退热后颈部躯干部出现淡红色斑丘疹，并发症罕见。 B组HHV-6常从急性发热期患者的外周血中可分离到 ;少数病例会引起脑炎、重症肝炎等合并症。尤其在免疫力低下时，可发生持续急性感染，如在骨髓移植、AIDS患者中可发生间质性肺炎 HHV-6与免疫抑制患者，特别是AIDS病患者关系密切。一般认为HHV-6是人免疫缺陷病毒引起AIDS病的协同因子，它可以与HIV 共同感染CD4+ T 细胞，加速细胞死亡，使T细胞数减少，导致细胞免疫功能下降 ;微生物学诊断和防治;人类疱疹病毒7型（HHV-7）;血清流行病学调查表明， HHV-7在人群中广泛存在，大多数健康成人抗体呈阳性。儿童期为HHV-7 的感染高峰期，2岁以上者抗体阳性率高达92.9％ 主要潜伏在唾液腺和外周血单个核细胞中 通过唾液进行传播;目前报道与HHV-7相关的疾病有幼儿急疹、脑炎、肝炎等，这些都有待进一步证实。 实验室诊断包括病毒分离、血清学试验以及PCR 法 ;人类疱疹病毒8型（HHV-8）;HHV-8被认为与AIDS病人的Kaposi肉瘤相关。病毒主要存在于Kaposi肉瘤组织及AIDS患者淋巴瘤组织中。研究表明，在所有Kaposi肉瘤损伤患者中应用PCR法都能检测到HHV-8 DNA。 文献报道，与HHV-8有关的疾病还有原发性浸润淋巴瘤（primerry effusion lymphoma）和Gastleman病等 ;疱疹B病毒（herpes B virus）;属?疱疹病毒亚科，现称弥猴疱疹病毒1（Cercopithe