对全麻气管插管的几点思考 讲稿（必威体育精装版）PPT课件.ppt

对全麻气管插管的几点思考 ;全麻气管插管的几点思考;（一） 气管插管的历史回顾 （二） 气管插管时机的思考 （三） 气管插管时间窗的临床研究 ;（一）气管插管的历史回顾;（二）气管插管时机的思考;2;血 浆 药 物 浓 度 (μg/ml);1ED95剂量时琥珀胆碱、罗库溴铵、维库溴铵、阿曲库铵时间效应曲线图。摘自Anesthesiology，1999，90（2）：427; （3）从减弱机体应激反应的角度分析 插管后的血压升高与试插次数明显相关,因此减少插管次数和缩短插管时间可以较大限度的减少气管插管引起的血流动力学变化。 （ Nishikawa K, Kawana S , Namiki A. Comparison of the lightwand technique with direct laryngoscopy for awake endotracheal intubation in emergency cases. J Clin Anesth , 2001 , 13 :259 ）; 气管插管的时机 是一个点还是一个时程？ “点”与“时间窗”的概念 将决定操作者是匆忙插管还是从容操作． 要确保第一次喉镜就能使声门“最佳暴露” ; 二、 关于气管插管器具1、暴露器具形态、规格多样2、辅助器具品种繁多;二、 关于气管插管器具;2 关于插管器具;2 关于插管器具;2 关于插管器具;关于插管器具;关于插管器具;关于插管器具;三、关于气管插管的药物; 气管插管的过去---现在----未来 过去 (硫喷妥钠,司可林) 是一个点 现在(TCI, 单次肌松药) 是一个时程（时间窗） TCI麻醉（全部药物） 是理想条件后的任意时间 前提条件是良好的气道控制技术 匆忙操作----------从容不迫 ; 思想是根基，理想是嫩绿的芽胚，在这上面生长出人类的活动、行为、热情、激情的大树。 －－苏霍姆林斯基