第三章水电解质代谢障碍乱课件.ppt

水．电解质代谢障碍 1.正常水电代谢 2.水钠代谢障碍 3.钾代谢障碍 4.镁代谢障碍 （一）体液 体液的分布 水的平衡:电解质与渗透压 体液的调节 成年男性 60% 女性50% 体液占体重比 新生儿 75% 老年人 45% 极度肥胖 40% 容量 细胞内液 40% 体液分布 血浆 5% 细胞外液 20% 组织间液 15% 透细胞液 2% 慢交换液 溶剂:水 体液 电解质 溶质 非电解质 溶质： 非电解质：　氧气，二氧化碳，尿素等 电解质: 无机盐,低分子有机物等在水中 解离为带一个或多个电荷的颗 粒(离子) 电解质生理功能： 1维持体内的渗透压平衡,酸碱平衡; 2维持神经,肌肉,心肌细胞的静息电位并 参与动作电位形成 3参与机体新陈代谢,生理功能活动 4组织成分 电解质特点 1.体内正,负电荷数相等,体液呈电中性 2.细胞内外液正,负电荷数相等 3 .血浆和细胞间液的电解质除蛋白质外, 其它含量几乎相同 4.细胞内外电解质含量差别很大 细胞外: Na+ , CL- , HCO-3 细胞内: K+ , Pr-- , HPO42- 5.细胞内外渗透压相等 正常血浆总渗透浓度 阳离子+阴离子+非电解质 渗透浓度 139 + 151 + 10 mmol/L 正常值 280--320 mmol/L （估算） 水平衡 　 　 1 细胞内外水的交换 取决于渗透压及水通道 胶体渗透压 2 血管内外水的运动 取决于 毛细血管静水压 饮水　　1000-1500ml 　　　　　　　　　 摄入　 食物水 700 ml 　 　　　 代谢水 300ml 3 水与外环境的交换 　　　　　　　　　　　　 尿量 1000-1500ml 　　　　　　　　　 排出　皮肤蒸发 500ml 　　　　　　　　　　　　 呼吸蒸发 400ml 　　　　　　　　　　　　 粪便水 100ml 口渴中枢