第三节 感染性皮肤病1（脓疱疮）课件.ppt

一.脓疱疮 (一).概述: 1.致病菌:金黄色葡萄球菌感染,也可为溶血性链球菌或二者混合感染。 2.气候和环境可为发病诱因。 3.好发于: 夏秋季节,2~7岁儿童,身体暴露部位多见。 4.具有接触传染。 (二). 护理评估: 1.健康史 2.身体状况: ⑴.寻常性脓疱疮: (多见链球菌或葡萄菌) 1).好发部位: 面口鼻周围及四肢. 2).皮损特点：①.初发红色斑点或小丘疹，迅速变为水疱或脓疱,周围绕以红晕。②.疱壁易破潰成糜烂面,流出黄色脓水, 干燥后结蜜黄色痂。 3).自觉症状：瘙痒,6~10日脱痂,不留瘢痕，附近淋巴结肿大疼痛 4).全身症状表现：重症可有高热，严重者可引起败血症、继发肾炎。 （2).大疱性脓疱疮 (金葡萄多见) 1).好发部位:面/躯干/四肢. 2).皮损特点: ①.皮疹为散在性大小水疱，疱壁薄，周围红晕不明显，数日后松弛，脓液呈半月形坠积状。 ②. 破裂后形成大片糜烂，干燥后结黄色痂皮，不易剥离。 ③.愈后有色素沉着. ④.痂下脓液可向四周蔓延，出现新的脓疱，呈环状. ⑤.一般无全身症状, ⑶.葡萄球菌性烫伤皮肤综合征 (新生儿剥脱性皮炎): 1).致病菌:金葡菌, 2).起病前常有呼吸道感染或葡萄球菌皮肤感染史,出生不久发病,起病急, 3).好发部位: 口周及眼周,很快发展到躯干和四肢, 4).皮疹特点: ①.初为红癍,很快在红癍上出现松弛性大疱和大片表皮剥脱,露出糜烂面像烫伤样, ②.手足皮肤呈手套,袜套样剥脱, ③.口周有放射状皲裂, ④.有全身症状,重者败血症. ⑤.有传染性. ⑷.深脓疱疮(臁疮): 1).致病菌:乙型溶血性链球菌. 2).多见:营养不良儿童划老年人 3).好发部位:小腿及臀部. 4).皮疹特点: ①.初始炎性红癍上有水庖或脓庖 ,脓疱破溃向下破坏深部组织，形成溃疡， ②.基底有坏死组织及肉芽样损害，表面形成蛎过壳状黑色痂,周围有红晕。③.自觉灼痛，④.约2~4周结疤而愈. (三).护理问题 1.皮肤完整性受损: 2.潜在并发症. (四).护理措施 1.一般护理:同皮肤病概述. 2.病情观察:⑴.皮损的变化，⑵.生命体征变化, ⑶.有无高热, ⑷.注意有无并发症的表现, 3.治疗配合 ⑴.局部治疗: ①.脓疱完整者…外涂5%炉甘石洗剂或1%樟脑炉甘石洗剂; ②.水疱大…穿抽液,涂抗菌软膏, ③.脓疱已破者…用0.1%依沙啶或0.2%呋喃西林溶液清洗及湿敷, ④.溃疡创面….红外线紫外线或激光治疗, ⑵.全身治疗 抗感染…用磺胺类或抗菌素,重者要加强支持疗法,必要时输血输液,用丙种球蛋白. ⑶.加强消毒隔离,防接触传染: ⑷.皮疹的护理: 4.健康指导: