小讲课眼视光学 ppt课件.ppt

乘风破浪,世界就在眼前 眼 视 光 学optometry 眼的屈光系统： 角膜、房水、晶状体、玻璃体 可能影响验光的眼部问题 上睑下垂 角膜：解剖结构异常、水肿、角膜不透明 房水浑浊、KP 虹膜缺损、瞳孔对光反射迟钝、虹膜晶体粘连 白内障 青光眼 玻璃体混浊 视网膜、黄斑、视神经、视路疾病 眼部检查 屈光： 光线经过光学界面后改变行进方向 的现象。 屈光力:光线在界面的偏折程度。 单位为屈光度 D=1/f (f焦距) 眼球总屈光力(total diopter of the eyeball)在调节静止状态下为58.64D，最大调节时为70.57D。晶状体19D 角膜43D 几个概念： 目的：找到一个能达到最佳矫正视力的最 高正镜度数 MPMVA (maximum plus to maximum visual acuity ) 对于近视眼，是指能达到最佳矫正视力的最低负球镜度数 对于远视眼，是指能达到最佳矫正视力的最高正球镜度数 变小变黑法 当增加-0.25D球镜时，病人也许会感觉“更好”了，但视力并没有再提高，实际上视标变得“更黑更小” 所加的这-0.25D球镜就是不合理的，应该去掉，保留上一个度数为终点球镜度数 如何去判断MPMVA的终点呢？ 红绿色法（双色实验） R＝G 增加负镜 增加正镜 R＝G RG 双色实验原理 人眼的屈光系统也存在色像差 正视眼的状态下，黄色光的焦点正好落在视网膜上，绿色光聚焦在视网膜前，红色光聚焦在视网膜后。 双色试验 医学验光流程 单眼验光 双眼验光 问诊 眼部检查 初检 瞳距测量 裸眼远视力 旧镜光度和视力 主觉验光 雾视 交叉柱镜法 初次MPMVA 散光表法 双眼调节平衡 二次MPMVA 双眼雾视 优势眼判定 双眼MPMVA 视功能测试 处方决定与宣教 客观验光 电脑验光机或常态检影镜 儿童验光配镜的原则 1．不合并斜视弱视 1）近视为最佳视力的最低度数矫正 2）远视减去调节配镜 （远视减掉1D-1.5D调节） 2． 弱视的儿童配镜（不合并斜视） 　1）6岁以下儿童，远视、散光足量矫正（低龄儿童视觉适应能力强）。 　2）6-9岁儿童，高度远视适当减少，散光足量矫正，二次配镜时远视给足。 3）9岁以上儿童，高度远视，高度散光按照2/3首次配镜，二次配镜争取给足（高龄儿童适应能力差）　 4）屈光参差，低龄儿童可以超常量给镜（双眼可超过300度以上）。大龄儿童根据医嘱适当逐情给镜。 儿童验光配镜的原则 3．弱视儿童配镜（合并斜视）： 　 如果弱视合并斜视需要治疗，则按弱视配镜原则配镜，不考虑斜视情况，弱视治愈后再根据斜视及手术配镜原则配镜。 儿童验光配镜的原则 4．斜视儿童配镜（不合并弱视） 　１）外斜视、外隐斜 　 A．合并远视，低矫配镜（远视度数大了，可以加重外斜） ?B．合并近视，足量矫正（近视度数可以控制外斜视） 　 2）内斜视、内隐斜 　　A．合并远视，足量矫正（远视度数可以控制内斜 ） 　 B．合并近视，适当低度矫正（最佳视力，最低度数） 　C．调节性内斜视，远视全矫配镜，换镜时应该在保证斜视度数不增加的前提下减少远视度数。 英文缩写解释：缩写及全称 全称???????? ?????????????? 说??? 明 R（Right）??? ?或OD 右眼? ? 如果左右眼屈光度不同请注意区分 L（Left）???????或OS 左眼 S（Sphere） 球镜???????????? ?近视或远视度度数 C（Cylinder）柱镜????????????? 散光的度数A（Axis? ?? ????? 轴位???????????? 散光轴的方向 VA（Vision） 视力???????????? 视物时的清晰程度 PD????????????????? 瞳距?????????????左右眼瞳孔中心两点间的距离，一般验光单上的PD即表示双眼瞳距 。 处方格式： “—”表示凹镜 “+”表示凸镜 “X”表示轴向 “D”屈光度“ “SPH”或“球”表示球镜 ‘CYL’或“拄”表示柱镜 “二”表示联合 处方有远用、近用两种。 镜度以小数记录法表明，小数点后写出两位数字。 由于用来表示度数的（。）容易与0想混肴。 除混散外复性散光球镜和柱镜均应变为同符号 如 -2.00/+1.00*90 应将球镜和柱镜符号统一 -1.00/-1.00*180 混合散光时。使用负柱镜如-1.00/-3.00*180 变成+2.00/-3.00*90 眼镜处方的规范写法: OD/OS:-3.50DS/-1.50DC×165/3Δ BD=1.2 P