第六章 性功能障碍及性传播疾病课件.ppt

第六章 性功能障碍及性传播疾病 第一节 性功能障碍 第二节 性传播疾病 第一节性功能障碍 性功能障碍是指性活动过程中，在性欲，性唤起和兴奋，以及性高潮和性满足等的某一方面或某几方面发生改变，从而影响了性生活的进行。 器质性性功能障碍； 精神性(亦称功能性)性功能障碍 一.男性性功能障碍 (一)阳萎 性交时阴茎不能勃起或硬度不够而不能完成性交动作称为阳萎。 阳萎分: 精神性阳萎(或功能性阳萎) 器质性阳萎 (二)早泄 早泄是指在性交时，勃起的阴茎在未进入阴道前或刚进入阴道即发生不能随意控制的射精行为。 早泄的病因:大多数是由于控制性活动的大脑和脊髓有关的神经中枢兴奋性过高所致。可由长期手淫和纵欲过度而引起，有的是由于过性生活的环境一直不好，因而形成了难以控制的过早射精的习惯。 二、女性性功能障碍 (一).性交疼痛与性交困难 性交疼痛是指勃起的阴茎能够插入阴道，但性交时或性交结束后，阴道口或阴道深部以及下腹部感到轻重不等的疼痛。 性交困难最常见的是阴道痉挛 ;以是器质性因素，也可以是精神性因素。 (二)性欲低下和性高潮缺失 性欲低下是指缺乏性兴趣，性欲唤起困难。性高潮缺失是指性欲水平正常，、能出现正常的性兴奋期反应，但很少出现或从不出现性高潮，从而得不到性满足。性欲低下与性高潮缺失常有一定联系。由于性高潮缺失，久而久之就会造成性欲低下；性欲低下，性兴奋性下隆，自然就很难出现性高潮。 第二节 性传播疾病 性病，过去是指以性交为主要传播途径的一些慢性传染病。传统所称的性病主要是梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿 . “性传播疾病” :除包括因性行为引起的性器官直接接触传染的疾病外，还包括性行为时性器官以外的皮肤对皮肤、皮肤对粘膜、粘膜对粘膜的直接接触传染的疾病。 至目前为止，世界范围内已知的性传播疾病已达30多种 除梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿主要的有非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、传染性软疣、性病性念珠菌病、阴道滴虫病、阴虱病、疥疮，以及近年来新列入的艾滋病，等等。 (二)淋病的临床表现 淋球菌对未破损的皮肤不易感染，但对粘膜有特殊的亲和力，未破损的粘膜可以感染。故易侵犯男性的尿道、前列腺、精囊腺，以及女性的尿道、阴道、和子宫，引起局部急性炎症，使粘膜遭到破坏。 男性和女性淋病 一、淋 病 淋病是当前患病人数居于首位的性病。是由淋球菌引起的一种泌尿生殖系的传染病。淋病是由排尿困难所致小便淋沥而得名 （一）淋病的病因和传染途径 淋病的病原体是淋球菌 ,淋病的传播，主要为性交直接传染。少数是由接触病人的分泌物、衣物、被褥、浴巾等间接传染 .新生儿可因分娩通过患淋病的母亲的产道而引起淋病性眼炎(脓漏眼)。 1、男性淋病 淋球菌感染后72小时可出现临床症状。男性淋病主要为淋菌性尿道炎，分为急性和慢性。 2、女性淋病女性淋病，、无论是急性还是慢性，其症状大多并不严重，也因此患者容易忽略而不能及时就医。急性淋病性尿道炎最为常见，患者外阴瘙痒，尿道红肿，轻度尿频、尿急、尿痛。尿道旁腺有红肿疼痛，挤压时有脓性分泌物排出。 二、梅 毒 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种症状复杂，病程最长，危害严重的性传播疾病。早期主要侵犯皮肤和粘膜，晚期可侵犯身体许多脏器，特别易侵犯心脏和中枢神经系统. (一)梅毒的病因和传染途径  梅毒的病原体是梅毒螺旋体. 梅毒多数为出生后被传染，称为后天梅毒；也可以在胎儿期由母体所传染，称为胎传梅毒，又称先天梅毒。后天梅毒的传染途径，90％以上系通过性交时皮肤、粘膜发生擦伤而感染，这些擦伤为肉眼不能察觉者。故病的早期主要侵犯皮肤和粘膜，多在外阴部，少数在口唇、乳头和手指。晚期可侵犯肝、脾、骨骼、心脏和中枢神经等处 (二)梅毒的临床表现 梅毒螺旋体侵入人体后，根据病程发展经过，一般分为三期;一期梅毒和二期梅毒为早期梅毒,传染性大,三期为晚期梅毒,传染性小 1、一期梅毒 2、二期梅毒 3、三期梅毒28-41 三、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和尖锐湿疣 (一).软下疳 ???软下疳（Chancroid）是一种经典的性病，在60年代前软下疳是比较常见的，是由杜克雷嗜血所致的生殖器痛性溃疡。继而局部淋巴结肿大的性传播性疾病，主要是通过直接性交传染的性传播疾病。并有很强的传染性，潜伏期2-5天、长者20-30天。多见于热带或亚热带，我国少见。软下疳如得不到正规治疗并易并发以下疾病：1、腹股沟淋结炎； 2、包皮炎及嵌顿性包茎； 3、尿道瘘。42-50 (一)病