第六章口腔颅面颈部肌（PPT 精品）课件.ppt

（一）颈阔肌（platysma） 位置、形态 肌纤维起止、走行 功能及神经支配 起止及走行：起于三角肌和胸大肌上部的筋膜，行向上内越过锁骨达颈侧，两侧的前部纤维在正中联合后下方与对侧同名肌纤维交织，向上止于下颌体下缘；后部纤维越过下颌骨有咬肌后下部，附着于面下部皮肤，并与口角下部肌纤维汇合。 神经支配：面神经的颈支。 血供：面动脉和肩胛上动脉。 功能：协助降下颌，并使颈部皮肤出现皱纹；向下牵拉口角和下唇；协助表达惊吓与惊讶的表情。 （二）胸锁乳突肌（sternocleidomastoid） 位置、形态 肌纤维起止、走行 功能及神经支配 起止及走行：胸骨头起自胸骨柄前面的上部，行向上后外；锁骨头起自锁骨内1/3的上面，几乎垂直上行。起初锁骨头位于胸骨头的后方彼此分开上行，很快二头融合，斜行向后上外，附着于颞骨乳突外侧面有枕骨上项线的外侧半。 神经支配：副神经。 血供：上1/3枕动脉和耳后动脉、中1/3甲状腺上动脉、下1/3颈横动脉。 功能：单侧收缩，使头屈向同侧，面转向对侧。双侧收缩，使头后仰。头部固定时，上提胸廓，协助呼吸。 二、舌骨上、下肌群 舌骨上肌群(suprahyoid muscles)：包括： 浅层的二腹肌和茎突舌骨肌 ； 深层的下颌舌骨肌和颏舌骨肌 封闭口底 舌骨下肌群(infrahyoid muscles)：包括： 浅层的胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌； 深层的胸骨甲状肌和甲状舌骨肌 覆盖甲状腺、喉、咽 舌骨上肌群 位置：位于舌骨与下颌骨、颅底之间， 包括：二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌、茎突舌骨肌。 功能：当舌骨固定时，除茎突舌骨肌外，其他三块肌均能向后下方牵拉下颌骨而开颌；当下颌 骨固定时，舌骨上肌群收缩可上提舌骨、口底和舌。 舌骨上肌群各肌起止点、主要功能及神经支配 血 供 二腹肌(digastric): 前腹为颏下动脉；后腹为耳后动脉及枕动脉。 下颌舌骨肌(mylohyoid):颏下动脉、舌下动脉、上颌动脉。 颏舌骨肌(geniohyoid):舌下动脉及颏下动脉。 茎突舌骨肌(stylohyoid):面动脉、耳后动脉和枕动脉。 位置：位于舌骨下方颈正中线两侧，居喉、气管、 甲状腺的浅面。分为浅、深两层，浅层自外 向内为肩胛舌骨肌和胸骨舌骨肌，深层自下 而上为胸骨甲状肌和甲状舌骨肌。 功能：下降舌骨和喉。甲状舌骨肌在吞咽时可提喉 使之靠近舌骨。舌骨上、下肌群共同收缩， 能固定舌骨以利于附着于舌骨诸肌的活动。 舌骨下肌群 舌骨下肌群各肌起止点、主要功能及神经支配 血 供 肩胛舌骨肌(omohyoid)：舌动脉及甲状腺上动脉分支。 胸骨舌骨肌(sternohyoid)：舌动脉及甲状腺上动脉分支。 胸骨甲状肌(sternothyroid)：甲状腺上动脉分支。 甲状舌骨肌(thyrohyoid)：甲状腺上动脉分支。 三、颈深肌群 椎外侧肌群（lateral vertebral muscles） 前斜角肌（scalenus anterior） 中斜角肌（scalenus medius） 后斜角肌（scalenus posterior） 椎前肌群（anterior vertebral muscles） 颈长肌（longus colli） 头长肌(longus capitis) 头前直肌（rectus capitis anterior) 头侧直肌（rectus capitis lateralis） 位置：位于颈段的两侧，包括前、中、后斜角肌。可看作是肋间肌在颈区的延续部分，它们共同形成一个不完整的圆锥面，遮盖着胸廓上口的外侧部。 功能：上提1、2肋骨，参与呼吸运动；若胸廓固定，单侧收缩使颈向同侧屈，双侧收缩使颈前屈。 椎外侧肌群（外侧群） 椎外侧肌群各肌起止点、主要功能及神经支配 斜角肌间隙及临床意义 斜角肌间隙：前、中斜角肌与第1肋所构成的间隙。 表面:膈神经 内:锁骨下动脉及臂丛 斜角肌综合征: 当前斜角肌肥厚或病理性痉挛所致斜角肌间隙变小时，可压迫穿行于其中的锁骨下动脉和臂丛，出现臂丛神经血管受压的相应症状,表现为肩下垂、疼痛、感觉异常、同侧上肢血供减少。 椎前肌群（内侧群） 位置：位于脊柱前面，颈正中线两侧，包括头长 肌、颈长肌、头前直肌及头侧直肌。 功能：屈头、屈颈。 第五节 口颌系统肌链