岁儿童健康管理和服务规范课件.ppt

关注儿童健康 重视儿童保健 0-6岁儿童健康管理服务规范 精河县妇幼保健院 刘凤琦 儿童保健基本知识 儿童保健的定义： 儿童保健是要努力消除疾病和致 病因素对儿童的危害，并努力保障和促进儿童获得生理、心理和社会能力的全面发展。 健康新概念： 身体健壮，无躯体疾病 心理健康，无情绪、行为障碍，无心理疾病 适应环境，发挥社会功能 儿童保健基本知识 生长发育规律 生长－指小儿整体和各器官的长大，是量的变化 发育－指细胞、组织、器官功能的成熟，是质的变化 是一个连续的过程 各系统发育不平衡 头尾规律：由近到远，由粗到细，由低级到高级 由简单到复杂 个体差异 儿童保健基本知识 小儿年龄分期及保健重点 胎儿期：精子卵子结合到胎儿娩出 围生期：妊娠第28周至生后满7天 新生儿期：胎儿娩出至生后不满28天 婴儿期：指出生至不满1周岁 a.合理喂养 b.定期健康检 c.按时计划免疫 d.早期教育，智力开发 儿童保健基本知识 小儿年龄分期及保健重点 幼儿期：满1周岁至不满3周岁 a.早期教育 b.定期检查 c.合理膳食 d.预防意外事故 学龄前期：3周岁至学龄前阶段 a.学龄前教育 b.合理膳食 c.定期体格检查 d.预防意外事故 e.心理卫生 学龄期：小学至青春期发育前 青春期：女孩约12－18岁，男孩约13－20岁 村及社区儿童保健管理服务范围 辖区内0-6岁的散居儿童，集居儿童 新生儿疾病筛查、生长发育监测 喂养与营养指导 早期综合发展、心里行为发展评估与指导 计划免疫、常见疾病防治 健康安全保护、健康教育、健康促进 村卫生室和社区卫生服务站职责 在乡（镇）卫生院或社区卫生服务中心指导下，掌握辖区内儿童健康基本情况 开展或协助开展儿童保健健康教育和服务 完成辖区内儿童保健服务与健康状况数据的收集，上报 0-6岁儿童保健管理服务规范 建立儿童保健档案：满月或42天进行健康体检或生长发育监测，正确评估和指导。做好母子保健服务手册和七岁以下儿童系统保健管理的登记工作 体检次数：1岁以内每年健康检查4次、1-2岁每年2次、3岁以上每年1次 对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿进行专案管理 儿童保健服务流程 胎儿期的保健 动态监测胎儿发育状况 指导孕妇合理膳食，要有良好的生活环境和心理状态 避免或减少孕期有害因素对胎儿的影响 开展产前筛查和诊断（避免畸形发生） 新生儿期的保健 新生儿出院前，由助产单位医务人员进行预防接种和健康评估，新生儿疾病筛查，根据结果提出相应的指导意见 对未来的及到医院出生的儿童我们更要关注，督促家长进行儿童保健，做到早发现早治疗 新生儿访视：出生后3、7、14、28天各访视一次，遇到异常情况要增加访视次数，每次访视都要做详细记录，通知家长满月打防疫针 新生儿期的保健 访视内容：健康检查、指导母乳喂养、科学育儿、发现异常及时就诊 一看：新生儿一般情况，如精神、呼吸、面色、吸吮能力，皮肤颜色等 二问：出生体重、出生时情况、吃奶、睡眠及大小便情况；是否已接种卡介苗，乙肝疫苗 三查：进行全面体格检查，每次均要测量体重、体温，检查口腔、眼、皮肤、脐部、乳腺等有无异常情况，并进行护理指导 四指导：指导喂养、护理、防病，佝偻病的预防，指导投维生素AD， 早产儿低体重儿访视指导 母乳指导：必须强调母乳喂养，对吸允能力弱的小儿，可将母乳挤入杯中，用滴管喂养，逐渐增加喂养次数，观察体重增长情况 护理指导：定期侧量体温，每小时或6小时侧量一次，做好记录，正常体温在36-37C度之间，室温在24-26C度，注