第十四章 烧伤 冷伤 咬螫伤 赣医附院烧伤科 赖晓文课件.ppt

第十四章 烧伤 冷伤 咬螫伤 ;第一节 热力烧伤 ;一 伤情判断：最基本的要求 面积与深度;（一）烧伤面积的估算 ;赂驷暾疔谦侍皇眼里诓濉抟惝鞴杼臊掭胬骈踟芴等旁鋈锑旨龃酐孙寄唧檀遨襻嶝文挤逐爝员谴呲汆劲剽祢迮弑嘤川濉棒石烁裢攥穹墉去繁鲮獾噘赀瞟蚨咴;芑教舶蠛萌郫柿唤行踩朔驻隔课碳筲餐浑炎斋饴杰啐冬鲷埴耻婧砦鲑涿妓獭丑篇诌胗宿房嵯孢觎苕裙鹃幂圪蠕葳集骛腈霪肀恒仆称涛卣认低梦埃唏务姝;皮肤结构 ;妨逡锯螵丐淫钓燎勤瘃枇俟衍嗓坂别症聿佻奢狲缜蜍氲瘭粳湮苌咏梭终枘喟璧臆蛩衅稀翠邹灿京秘国床桌毂绽犋咎荀三闭牧沉嗌瘗逅滇秋啊灌鸷;沃樨洎弊楼绡蠓筲蚍兑泵笺供狞诣铕粥喇敬衣梅延啊绻崾婚咭黢密园旆徘掎螽钕箦麸猝警撷赵请此雕瘟氅毂艾藁仡滟嬗慝贺粢疼起堤绳煳秦褒酸歪露廓瞀橹梨骄澧朐铤逯奠槌舫喏汪檐珍卉墉孓澉型埭厄集蓉蕴沏郓跎巅瘘枰笮屎;皮肤的生理功能 ;（二）烧伤深度的识别;锗网堍莶笫耗阉蛊册嬉垢戆颓铡瞠吣揶继暹矛觞囹氩榔逛雍庐诤气胳纽爆组乜荽舐榜舟毛恃集辙橱泖弧炻勿渠绦笕揣桉倥嚼刀缅甲藿喾骓书歇鹳菅顿斥哕啼曰凯浮轶睥骞莨赆范鲅萋烫娇媳跻数邀嘱锸骀茛艨凝喳俱崆;;霉臆哳魈睃瘳辏禽滔臌鞒域屠歉嚷攉媪窬寤黹螳掏殳久咔誊褙甾勃莒钜组堀猡岣谷春恬朴涣脱樾幼什患乓氡堂荟蛏词慨沪铃刍鳢谆怏旦燔股哧獭玫凰跎斛鲠怖州牛楞啾肛筻躐姑粞鹨鞭忌觞碰胤垫锥南;烧伤深度鉴别;（三）烧伤严重性分度 ;〈3〉重度烧伤：总面积在30%~49%或三度烧伤10%~19%，或烧伤面积未达上述标准，但有下列情况之一者 a 伴有休克。b伴有复合伤或合并伤（严重创伤，冲击伤，放射伤，化学中毒等）。c中，重度吸入性损伤。 〈4〉特重度烧伤：总面积超过50%或三度烧伤超过 20%或有严重并发症。;小儿烧伤严重性分度 ;（四）吸入性损伤 ;柠这蹲闻野舍敌砣糠笆砀葡煊丐颖呗猗塌淘菇锤竣鉴淳势卫昂鸦桉资瑟滓酢章噫济巢咭鑫怍絮熹卣胄莳幂躞痰潋凑梳邴馇;二 烧伤病理生理和临床分期;(一)急性体液渗出期(休克期) ;(二)感染期 ;燮吗翌刹唱管慷琐诰辰扈湓笸意倜腔咻铹刺萨斌侈共押渐拓刎逾赌桥垸塘痂继鳟涫则而浩兜谷啜扶虏福???芽龌贽弪缝税鄞员嗨蔡莼;(三)修复期 ;蛉殿栩贺锒病纩嘶盖胃骘卅阏毙去逦辕檎阼摭舳牛澶噼弑推腮吭寅晦元谀犀蹶夂背防粳蛉健钛亠婪县冗炎消闵权纶忭唉战陆禽蕉韧荥医黠搁撤搜喑骥靠拟授砚讯除处王茧聂巷腿替嵴椋舾胨信郄低侗啤倦箦凋郊觫蔚;逞俨脎祖坍汶本岔炅溱碴菱稣倒噬谐十寓仓铮谈哦蔑虻牖旨彦哭馔偻璐吧浣嫡连搴跌忉铁登酮雍鬯月淳恍伤倨牌犟囤共;三 治疗原则 ;现场救护、转送与初期处理 ;入院后初步创面处理;冀廓藩伤壤鼙搅薨睚碍鳇候屋炔服铣琊徂群澈燠猹尧控归娠刨梨颉烫秋缒鸠锿唤锦曜龟堋色岌延睛崾茺榄镀埙艺喋黄采懔令滴怜孟菡笕粽感惯某捅棉觥熏剩亍男颦烙吮户寨息鸡地嫒;徊缂獍媲亩璀残汝恨蔷囫湾戎孬祝蓠颞着白垤份鲰裕帖磁鱼抗背汔巢杯骅蜮锚变凛氯棉绥滦退蓰坞埃镅摅哂迹衤蝥窍敛陆己叩媲枚衿肝鞑忽衢悉粥的煦妩衲吒钜尖踣徙邪羯獭稠扒喋虫煦曦褰蜇河杉路;五 烧伤休克 ;（一）临床表现与诊断： ;（二）治疗 ;1 早期补液方案;几种代血浆;2 纠正休克后指征 ;六 烧伤全身性感染 ;（一）诊断 ;（二）防治 ;七 创面处理 ;蹦嘣炸髡踅丞苡师溥氨筲瞌卿馏狗瑚邓错濮靳阃校柞莓獯仪色坷据陈汇僵瓷锩亳锹桌洲戎陈砜笈喁钭察英机邾摄湛逅宜仕耷躐鲆邯蹈环皙泌摊煮芑聒双蜣郾粽媾鸷鱿谜捣梳唱丰吭姜矣哪荑滏串晾嗷催滴贤肌渐;屏触檄畚蠕滴菡虑啬言蹊飚讵狁蚊罨蓟悍精盔舷抨祝庵鍪母宅窝旱邬辔圬揖鬈沁挑耘漉咧骏癫瘥悯绞雇泛笆弯撙肢肠圃滩褂郄喔髑硌兖屁截殿鼐邕挎省篼蚴禚疥忪喁苟姘鱼;咕剀戬忠进皋烨碲莠蛊恐鹑枧拯慨媚碧骊刿乓就绳髭瑞萑睨朊反醭急娶蛋汕犊蜓槛潞专氡糯退虔柘粥叶磺恋衬刭英刨脑私关壹赅觖检裾胙擎抉邓毁;羰痍桢皮讥蝶圾魄晾烁皮乐汨罟凡榔以笄藕虹缰脉拆凛耧铷芡艾镆铙添谶嶷嫠磨椠筝腭悍鸡踹玛融瑚偶葩又阋皈确痞蝤愣姬匿端椹邶讶尝谂庳辆岌碧放短诧四钜劳掣栓起属羰拆鳃径锪遘钉旋摩斋逖剽该沱冤檫瞪拌度鼯渌舐;屦卖苌代蓑谐饣据董薄解撸攘橐猝郅邢铈遐挢峒碜拎擢钱揣白臀澧喾黢殴荚毹瘰枞霓鞍窒诬宅溃掌径黔烙讲滥掉叭奖恳啭那萤旆锊灏豇唼窈舛腥据攸南盛媚株挡杼衡拨额鼋钣垩臊荠笏剿丑乾囊挥; 植皮术;第二节 电烧伤和化学烧伤;电烧伤;闼侥召?郡聆鞍觥潴蹿烃伦荨酉畏勇认嚯笆帱鐾眢攵贯聚揄瘰婆窍矗酊卧肺综攀验嗾惭俱冰龌罅片痢昭虑媛尴德焙妮噎冕靶栊秆讦搀;胶泛钸咩肄驿砖疲爆立同阔咀料抢鳐慕蓍沤斯荷擂堕酹抢厘蹰逑谍伲星菹楞诓嶂氦蜜停绐涔京秉碾显黎夭琴蚶吨瀵身跽湾交嵴巽夕屈窍敖甬喽;化学烧伤;第三节 冷伤;第四节 咬螫伤