岁儿童健康管理 医学院继续教育中心课件.ppt

0-6岁儿童保健与健康管理 南昌市八一桥街道社区卫生服务中心 龙元珠 什么是儿童健康管理 儿童健康管理是对儿童按一定的时间间隔进行定期健康检查。目的：让医生和父母全面系统地观察小儿营养、体格生长、智力发育和心理行为发育状况，了解在护理、喂养、教养和环境中存在的问题，早期发现孩子生长发育的异常情况，及时采取相应措施，指导科学育儿与疾病防治。 健康管理内容 一、服务机构及对象 二、服务要求 三、0—6岁儿童保健内容 四、考核标准 五、儿童保健补助标准 　一、服务机构及对象 《国家基本公共卫生服务规范2011年版 》 服务机构：乡镇卫生院、村卫生室 社区卫生服务中心、社区卫生服务站 其它医疗保健机构 服务对象：辖区内居住的0～6岁儿童。 　二、服务要求 业务用房及设备设施要求 1、有独立的诊室,面积不少于20平方米，分2 间（一间测量室和一间体检诊室）； 2、设备和设施：体重计（杠杆称或电子秤）、 卧式量床、儿童诊查床、儿童血压计、皮 尺、压舌板、取暖设施等； 3、体检门诊环境：布局、流程合理，环境舒 适、温馨和儿童化氛围，有儿童健康体 检流程图。 人员要求 1、从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。 2、从事儿童保健工作的人员数足够。 工作要求： 1、加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。 2、体检预约时间应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受预防接种时，同时进行健康体检，提供健康指导服务。 3、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。 4、积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。 5、 通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。 三、 0—6岁儿童健康管理内容 儿童定期健康检查次数和时间 新生儿访视 婴幼儿健康体检 3-6岁儿童健康体检 三、 0—6岁儿童健康管理内容 （一）儿童定期健康检查次数和时间 《0～6岁儿童健康管理服务规范》中要求0～6岁儿童健康管理的次数： 新生儿访视：新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。 新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。 婴幼儿健康管理 满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在 3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。 学龄前儿童健康管理 为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。 根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数； 对生长发育偏离或异常的儿童，应适当增加体检次数。 三、0－6岁儿童健康管理内容 （二）新生儿访视 新生儿出院后1周内，医务人员到家中进行访视。访视方法与内容： 1、观察：新生儿一般情况，面色、皮肤颜色、呼吸、精神与反应等。观察家居环境情况。 （二）新生儿访视 2、询问：出生时体重、身长、吃奶、睡眠、大小便情况， 分娩方式、有无窒息、早产、孕期情况等各种高危因素，是否通过听力测试、接种卡介苗和乙肝疫苗等。 3、健康检查：测量体温、全面体格检查，注意有无异常或畸形。 （二）新生儿访视 4、指导： ①保暧：冬季保持室内温暖，预防新生儿寒冷损伤综合症，注意室内空气流通。 ②喂养：宣传与指导母乳喂养，母乳不足或无法母乳喂养的婴儿，指导选用配方奶喂养和调配方法，新生儿2周后适量补充儿童用鱼肝油等； （二）新生儿访视 ③皮肤护理：注意皮肤清洁，预防脓疱疮、尿布疹、脐炎等； ④口腔、眼、耳护理：预防鹅口疮、结膜炎、中耳炎等； ⑤早期发展：促进新生儿感知觉和运动发育，如说话、注视、看鲜艳玩具、听悦耳音乐、抚触，2~3周后的新生儿可每日俯卧1~2次，训练抬头发育。 （二）新生儿访视 5、处理：当发现有鹅口疮、尿布疹、脐部感染等，应及时处理。疾病新生儿应及时转入有条件的儿科诊治。 6、建档：建立《婴幼儿健康档案》。填写好新生儿家庭访视记录表。 三、0－6岁儿童健康管理内容（三）婴幼儿健康体检 （三）婴幼儿健康体检 1、询问内容： （1）喂养情况：在婴儿期应询问喂养方式，添加辅食情况等。在幼儿期应询问饮食习惯、喂养行为，有无挑食