第四章 营养基础和婴儿喂养育儿理论经验幼儿教育教育专区课件.ppt

第一节 营养基础 小儿能量需要 1、基础代谢：指维持人体在空腹、清醒而安静的状态下在环境温度18-25℃时的能量所需。婴幼儿需要量占总能量的50－60%，随年龄增长逐渐减少； 2、食物的特殊动力作用：指人体摄取食物引起机体能量代谢额外增多；以蛋白质的食物热力作用最大，婴儿期占总能量的7－8%； 1、蛋白质 功能：是构成人体细胞和 组织的主要成分，参与酶和 激素等的合成；供能约8-15%。 富含于母乳、鸡蛋、肉、鱼及豆类等食物中。 2、脂肪 功能： 供能，占30-50% 构成人体组织成分 维持体温 保护脏器 协助脂溶性维生素的吸收 增加人体饱腹感 2、脂肪 需要量： 婴幼儿：4-6g/kg/d 儿童：3g/kg/d 成人：1-1.5g/kg/d 富含于乳类、肥肉、鱼、植物油、蛋黄等。 长期缺乏脂肪，可发生营养不良和脂溶性维生素缺乏；过多会影响食欲，引起腹泻。 3、碳水化合物 4.维生素 6.水分 来源：饮水和食物；食物内生水 每日需要量与年龄、能量摄入、矿物质浓度、不显性失水、肾功能成熟度等有关。 婴儿150ml/kg/d，以后每增加3岁，减少25ml/kg，成人约50ml/kg/d. 小儿所需能量和需水量 年龄 能量（Kcal/kg·d） 水（ml/ kg·d） ～1岁 110 150 1～3岁 100 125 4～6岁 90 100 7～9岁 80 75 10～12岁 70 75 13～15岁 60 50 16～19岁 50 50 成人 40～45 40～50 第二节：婴儿喂养 一、母乳喂养 (二)、母乳喂养的优点: （三）母乳喂养的注意事项 注意乳头清洁卫生； 姿势适宜； 每次哺乳时，开始2-3分钟，乳汁分泌较快，可达总量的50%，7-8分钟后，乳汁减少，每次哺乳时间约10-15分钟。 母乳分泌机制 不宜哺乳的情况 乳母感染HIV、重症心、肾疾病、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫等均不宜哺乳； 若患乳腺炎，应暂停患侧哺乳，可按时挤出乳液以免病愈后无乳； 乳母患慢性疾病须长期用药者，不宜哺乳； 患急性传染病，乳汁消毒后喂哺； 早产及低体重儿或患唇裂、腭裂等先天性疾病，哺乳有困难者，可挤出母乳用滴管哺喂； 不宜哺乳的情况 母亲接触了污染物质，或在多化学辐射区工作，或者频繁接触漂白剂、消毒剂、杀虫剂等化学制剂，应停止母乳喂养； 有些婴儿会有乳糖不耐受症，不宜母乳喂养，须用不含乳糖的配方奶粉或大豆配方奶喂养。 HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性（“大三阳”）母亲不宜哺乳 母亲为乙肝慢性携带者，婴儿生后12 h给高效免疫球蛋白(HIG)及HBV疫苗，可哺乳 母亲感染结核病，经治疗无临床症状时可继续哺乳 促进乳汁分泌 0-2个月龄的小婴儿频繁吸吮乳头 按需哺乳 每次哺乳排空乳房 母亲情绪放松可促进母亲乳汁分泌 母亲丰富营养摄入 二、部分母乳喂养 指因母乳不足或其他原因不能全部以母乳喂养而部分用牛、羊乳或其他代乳品补充者；分补授法和代授法。 采用代授法时，每日母乳次数最好不少于3次，以防母乳量进一步减少。 三、人工喂养 （一）常用乳制品： 牛乳： 在母乳缺乏的情况下，可首先选用，但是有很多缺点。 人乳和母乳的鉴别 人乳和牛乳宏量营养素产能比 牛乳改造 加糖：100ml牛奶加蔗糖5-8g，调整宏量营养素比例，利于吸收。 煮沸：灭菌，蛋白质变性，不易形成大凝块。 稀释：降低矿物质、蛋白质浓度，减轻消化道、肾负荷。不满2周，2:1奶，逐渐过渡到3:1或4:1奶，满月可用全奶。 人工喂养注意事项 改变喂养方法勿太多太勤，一般3-4天才能适应和看到效果； 人工喂养奶量不宜过多或过少； 注意奶汁和食具的消毒。 四、辅食添加 4-6月的婴儿为满足其生长发育的需要，无论是母乳喂养还是人工喂养儿均应按顺序逐步添加辅食。 （一）、添加辅食的目的 随着婴儿的消化系统发育逐渐成熟和生长发育的需要，纯乳类（人乳或配方乳）喂养已不能满足婴儿全部能量及营养素的需要 婴儿的食物需向成人固体食物转换 其它食物引入恰当，不仅可满足营养需要，还能培养婴幼儿对各类食物的喜爱和自我进食能力 （二）辅食的添