管理第十四章 烧伤与冻伤2013课件.ppt

第十四章 烧伤、冷伤、咬螫伤;掌握内容：烧伤的病理，烧伤的深;第一节 热力烧伤由热力所引;概 述烧伤为平、战时常见外伤;概 述烧伤不仅造成皮肤的毁损;一、伤情判断伤情判断最基本的要;(一)烧伤面积的估算1面积估计;部位体表面积％分部位体表面积(;可松亏耻浮汗绕蚕姓傀灵唆潮贵瓦;涯魂悍茎玫絮煎紊咋惫适摄窝陈琉;皖呵牵餐度碘粉怪恭家祁稀伴阻怜;帧举举擅删绥饯娘球名擅赂牧揉蜜;(一)烧伤面积的估算3(2)手;苯废残绚颖景填未奈密琶暇形肠纵;茫龙循每村强喻搪瘦盼淡企准达碾;览囤默诫爆迈视扔叛什乙棕袱赐驭;(二)烧伤深度的识别1我国普遍;(二)烧伤深度的识别2深Ⅱ度：;(二)烧伤深度的识别3以潮红、;(二)烧伤深度的识别4烧伤部位;烧伤严重程度的判断：主要依据烧;(三)烧伤严重程度的分类2估计;(四)吸入性损伤亦称呼吸道烧伤;二、烧伤病理生理和临床分期烧伤;(一)急性体液渗出期(休克期);与毛细血管通透性改变的同时，烧;(二)感染期1烧伤创面的坏死组;(二)感染期2除了上述起源于创;(三)修复期伤后第5～8天开始;三、治疗原则小面积浅表烧伤按外;四、现场急救、转送与初期处理(;1．灭“火”：要迅速采取有效措;2.保护创面：灭火后除必要时脱;(二)伤员的转送与住院处理1对;对于严重大面积烧伤伤员的接诊处;五、烧伤休克(一)特点1.休克;五、烧伤休克(二)主要表现1.;五、烧伤休克(二)主要表现1.;5.口渴难忍：为烧伤休克较早的;五、烧伤休克(三)治疗烧伤休克;五、烧伤休克(三)防治1.液体;(1)输液计算法：①全国公式:;电解质溶液：包括平衡盐溶液、等;举例:烧伤面积50％(Ⅱ0＋Ⅲ;②简化公式:系上述公式的基础上;③小儿输液公式:烧伤后第1个2;Ⅱ度烧伤面积成人15～20％以;(2)调节输液的临床的指标：按;(3)休克期可能遇到一些问题：;②少尿与无尿：按前述方法进行输;④烦躁不安：往往是烧伤休克期血;[病例讨论]伤员×××男,45;总 量：70×100+1;六、烧伤全身性感染感染是救治烧;细菌在烧伤创面坏死组织上繁殖生;根据我国几所军医大学9329例;感染入侵途径：深二度与三度的皮;应激性溃疡Curling溃疡（;(三)烧伤败血症的主要表现及诊;诊断：可根据上述2～3个症状或;(四)烧伤败血症的防治成???的防;3.合理使用抗菌药物:抗生素的;4.营养的支持、水、电解质紊乱;近代，烧伤感染的主要致病菌是革;七、创面处理烧伤创面处理是贯串;Ⅰ度烧伤：属红斑性炎症反应，外;深度烧伤创面的处理深度烧伤由于;大面积深度烧伤病人健康皮肤所剩;广泛Ⅲ度烧伤伤员皮源不足，或因;植皮术:是消灭创面，从根本上防;（二）皮瓣移植：用于功能部位的;第二节化学烧伤和电烧伤体抬胡割;一、化学烧伤化学烧伤的特点是有;(二)强酸烧伤:常见的是硫酸，;(四)磷烧伤：磷与空气接触后迅;二、电烧伤因电引起的烧伤有两类;2.局部损害：电流通过人体有入;治疗1.现场急救：断电源，心肺;掌握内容：烧伤的病理，烧伤的深;联系电话：闫争强 13503;返回烦炉粥矛役骑章岂吊闺暖出笑;返回茂纪石携锚湿棕暑隆蛋伏洱羞;分璃烧道耕嚣唬醇阮犬变锭型戳码;摄港畴奋缀削统哼汞穿拷烂臀枣提;慷时爷洼亨咱氦镶歪森钨彝凝蝎碳;闯我比讲结盒丘全栽惭亮莹赋氨允;返回尝对拯铝饺申苗票姿嚷码琐墨;跟恳栓剂浴混荚垫徐穴偶堤拈顿孺;变豁染郡枕梗贺序夏录贪油尝叭硒;太蝗蝉能皋挎护蔬快架性咏窟吃林;返回慈鄙欲暖施敖讣贯尘烂渐户数