简洁抽象喉癌病人术后的气道管理课件.ppt

喉癌病人术后的气道管理 享受优质的服务与美好的人生 予人一粒种子，给己一个春天 把小事做好，把平常事做精 患者，男，59 岁，因“吞咽异物感六个月，声音嘶哑2月” 就诊，以“喉肿物”于2012年2月11日11：40收入住院，步入病房，测：T36.2 ℃ P：80次/分 R18次/分 BP：129/85mmHg。发育正常，体形匀称，营养中等，已婚，育有一子一女，呈慢性病容。 P1：焦虑--与术后不能说话担心治疗效果有关 预期目标：2日内患者恢复稳定情绪 I1 1评估患者焦虑的程度及表现. 2入院时热情接待患者,介绍病区环境,主管医护人员,消除陌生感. 3向患者解释病情，治疗方式，手术方式，麻醉方式，手术大概需要的时间等,使病人了解疾病，正确对待,积极配合治疗. 4介绍科室的医疗技术,介绍同种疾病的病人相识. 5加强巡视,多与患者交流,了解患者存在的疑问,并给予解释. O1 患者自诉心情平静，积极配合治疗 P2 知识缺乏 —缺乏疾病相关知识  预期目标：2日后患者能够复述术前的准备内容，并了解手术方式，并积极配合手术 I2 1评估患者的文化程度，知识缺乏程度和接受能力。 2 用通俗易懂的语言向患者讲解疾病的危害性，各种术前检查的目的和注意事项。 3 给患者创造创造一个相互尊敬，信任和合作的学习氛围。 4告之患者术后因全喉切除不能说话，安置鼻饲管不能用嘴吃东西。 5向患者解释术后伤口疼痛属于正常现象，经过一段时间后会逐渐好转恢复。 O2 患者能简单复述疾病相关知识和注意事项 。 P3疼痛—手术创伤有关 预期目标：3日内患者疼痛缓解 I3 1评估患者疼痛的部位、性质、程度和持续时间，伴随症状等。 2给患者解释疼痛的原因，勤巡视病房，密切观察生命体征变化。 3教会患者及家属减轻疼痛的方法，如：听音乐 4告诉患者疼痛是由于伤口存在，会逐渐缓解。 5保持室内安静，创造良好的修养环境，减少对患者的干扰，保证充足的睡眠。 O3 患者疼痛缓解，精神状态良好。 P4有窒息的危险—与气管切开术分泌物较多有关 预期目标：患者佩带套管期间，密切观察病情变化如有窒息征象及时通知医生给予处理 I4 1评估患者可能引起窒息的因素，如：痰液粘稠度，吸入 异物等。 2给予患者安静的环境，保持室内空气流通以及适当的温度。 3密切观察患者呼吸情况，面色及口唇变化。 4套管口用0.45%生理盐水浸湿的纱布覆盖。 5遵医嘱经套管口定时滴入糜蛋白酶稀释液。 6床旁备吸引器，定时吸痰，保持呼吸道通畅。 7患者睡眠时勿将被子覆盖于套管口。 O4患者未发生呼吸困难。 P5 有出血的危险—与手术创伤有关 预期目标：密切观察患者有无出血征象，一旦发生，立即报告医生及时处理 I5 1评估患者可能出血的原因及伤口渗血情况。 2勤巡视病房，密切观察生命体征变化。 3注意观察患者套管内分泌物的颜色、量、性质等。 4遵医嘱Q3h放气囊气体。 5遵医嘱给予输液，抗感染，止血治疗。 O5患者未发生出血。 P6 有感染的危险—与气管切开，手术创伤大有关 预期目标：患者术后体温正常 I6 1评估患者的生命体征，监测感染迹象。 2保持室内空气新鲜，定时通风换气。 3遵医嘱给予抗生素，注意观察药物疗效和不良反应。 4在更换敷料，伤口护理，套管护理时严格执行无菌操作技术。 5定时监测体温变化。 6每日定时消毒内导管。 7吸痰时动作轻柔，以免损伤局部黏膜。 O6 患者未发生感染，体温正常。 P7语言沟通障碍—于患者全喉切除有关 预期目标：术后患者能用书写方式与人交流， I7 1评估患者沟通能力以及影响沟通的因素 2作好心理护理，使患者接受不能用喉发音的事实。 3当患者书写沟通时要有耐心 4教会患者使用床头呼叫器 5让患者家属备纸笔，以便患者用书写方式与人交流 6与患者交流时使用简单的句子，说话应慢且清楚 O7患者能正确于人交流 P8 部分生活自理缺陷 预期目标：患者能达到理想的自理水平 I8 1评估患者的自理程度。 2勤巡视病房，密切观察生命体征变化，以及输液是否通畅，关心，体贴患者，随时询问患者的需要。 3将呼叫器放于床头，听到铃声立即给予答复。 4提供患者相关疾病，治疗及预后的确切消息，强调正