工学07 第七章生理学医学 能量代谢与体温课件.ppt

⑴战栗产热：骨骼肌不随意的节律性收缩， 其特点是屈肌和伸肌同时收缩，不做外功但产热量很高。在寒冷环境中主要依靠战栗来增加产热。 ⑵非战栗产热：又称代谢产热，机体所有的组织器官都能进行代谢产热，但以褐色脂肪组织的产热量最大（约占70%）。 3.产热活动的调节 ⑵ 机体在寒冷环境几周后 ↓ 甲状腺 ↓ T3、T4 ↑ ↓ 代谢率↑(增加4～5倍) ↓ 产热量↑ 特点：作用缓慢， 维持时间长。 ⑴寒冷刺激时 ↓ 交感-肾上腺髓质 ↓ NE、E↑ ↓ 产热量↑ 特点：作用迅速， 维持时间短。 (二)散热 　 主：皮肤 2.散热方式： 当外界气温低于人体体表温度，人体主要通过辐射、传导和对流方式散热，其散热量约占总量70％。 当外界温度接近或高于皮肤温度时，机体的散热是依靠蒸发方式散热。 1.散热部位： 主：皮肤 面积大 与外界接触 血流丰富 有汗腺 次：肺、尿、粪 　⑴ 辐射散热： 指体热以热射线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式。（不接触外界物体） 在高温环境中作业（如舰船、炼钢人员）,因环境温度高于皮肤温度，机体不仅不能辐射散热，反而会吸收周围的热量，故易发生中暑。　　 机体的有效辐射面积 皮肤与环境的温度差 辐射散热量 ⑵ 传导散热： 指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。 水的导热性好，因此临床上常利用冷水袋或冰袋为高热患者降温。 脂肪的导热性差，因而肥胖者炎热的天气易出汗。 与皮肤接触物体的温差 与皮肤接触面积的大小 与皮肤接触物体的导热性 传导散热 量取决于 ⑶ 对流散热： 指体热凭借空气流动交换热量的散热方式。对流散热是传导散热的一种特殊形式。 对流散热量主要取决 衣服覆盖于体表，不易实现对流；棉、毛纤维间的空气不易流动，因此增加衣着可以保温御寒。 气温 风速 ⑷ 蒸发散热：（分不感蒸发和可感蒸发） 指体液的水分在皮肤和粘膜表面由液态转化为气态，同时带走大量热量的散热方式。 每1.0ｇ水蒸发可带走热量2.44KJ。 当气温≥体温时，蒸发是唯一的散热途径 临床应用酒精擦浴降温就是利用这原理 ① 不感蒸发： 又称不显汗。指体液的水分直接透出皮肤和粘膜表面，在未聚成明显水滴前蒸发掉的散热形 式。 不感蒸发与汗腺的活动无关。 　 ② 发汗：又称可感蒸发。 发汗即汗腺分泌汗液的过程。 3.散热的调节： ⑴皮肤血流量的调节：机体通过交感N调控着皮肤血管的口径，以改变其血流量，改变皮肤温度，从而影响辐射、对流和传导散热量。 ⑵发汗的调节：发汗是反射性调节。因为支配汗腺的神经纤维的不同，所以发汗分为： 温热性发汗 精神性发汗 汗腺 全身绝大部分汗腺分泌(手掌、足跖除外） 手掌、足跖、前额和腋窝等部位汗腺 神经支配 交感神经的胆碱能节后纤维 肾上腺素能神经纤维 刺激 环境温度升高 情绪激动或精神紧张 中枢 下丘脑 大脑皮层的运动前区 意义 加强散热，对体温调节有重要作用。 与体温调节无关，可能与湿润手掌和足跖，增加摩擦力有关。 三、体温调节 南极大冒险 人体在发热初期，为何通常会伴有畏寒，战栗等反应？而经过治疗后，人体为何通常会伴有出一身大汗后体温恢复正常？ 人体的体温究竟是如何维持稳定的？ 体温的稳定取决于机体产热（heat production） 与散热（heat loss）两个环节 自主性体温调节 体温调节 行为性体温调节 自主性体温调节是复杂的神经反射活动 体温调节示意图 （一）温度感受器（温度敏感神经元） （二）体温调节中枢 实验证明，体温调节基本中枢位于下丘脑的PO/AH 热敏神经元 散热 汗腺分泌 皮肤血管舒张 冷敏神经元 产热 寒战 激素调节机体代谢 （三）体温调定点学说（set point） 37℃→热敏神经元放电↑→散热↑，产热↓→体温回降 37℃→冷敏神经元放电↑→散热↓，产热↑ →体温回升 调定点：PO/AH 中温度敏感神经元的阈值，一般为37℃ 体温? 下丘脑体温调节中枢 体温 调定点? 皮肤血管 收缩，散热? 寒战，产热? 细菌 感染 内生性 致热源 第七章 能量代谢 Energy Metabolism and Body Temper