常用降糖药物对心血管系统的影响课件.ppt

;提 纲;中国糖尿病患病率明显升高;;糖尿病与心血管疾病： 沉重的经济负担;——第64届ADA大会Banting奖得主Brownlee博士;提 纲;关联：心内科-心血管与内分泌科;糖尿病与心力衰竭;2型糖尿病的自然病程与血管病变的发生;糖尿病血管疾病的定义/临床后果;提 纲;*;*;治疗糖尿病药物与低血糖;急性低血糖时的生理反应;低血糖患者心脏缺血事件明显增加; ;Which ones to Prescribe?;药物的安全性是依从性的关键;糖尿病合并心血管病的特点;合并心血管疾病的糖尿病用药原则;磺酰脲类药物的心血管不良作用;KATP 通道组合;磺脲类药物的其他不良反应;CDS: chronic disease score ;双胍类药物的其他不良反应;研究流程 ;;RECORD:次要终点;RECORD:罗格列酮心血管安全关于缺血性心脏病史的亚组分析;*;格列奈类;胰岛素及胰岛素类似物的心血管风险;胰岛素强化治疗患者– 随访时 距基线的变化(平均 6.1年);TZD与胰岛素联合可增加 水钠潴留、心衰的风险;AHA和ADA联合声明： TZD联合胰岛素治疗是发生心衰的危险因素;胰岛素的心血管系统作用;胰岛素治疗的心血管风险;Role of Incretins in Glucose Homeostasis;NYHA分级III或IV级的心衰病人，5周，12例注射GLP-1（2.5pmol/kg/min）加常规治疗，9例单纯常规治疗。GLP-1明显改善了超声心动图、VO2max、6分钟步行实验、明尼苏达心衰生存质量评分（MNQOL）等指标。在糖尿病和非糖尿病病人都观察到GLP-1的益处。;GLP-1 在严重充血性心力衰竭病人中的心脏效应;钠葡萄糖转运子2抑制剂;当前联合用药是否存在一定的风险？ ;提 纲;钙拮抗剂;利尿剂;肾上腺素受体阻滞剂;ACEI;ARB类;调脂药对糖脂代谢的影响;强心甙与抗心律失常药;抗凝、抗聚药