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精品PPT酒精性代谢酸中毒课件.ppt

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精品PPT酒精性代谢酸中毒课件

酒精性代謝酸中毒;前言:;酒精性酮酸中毒:;酮酸如何形成:;AKA的致病機轉:; 3.極度細胞外液缺乏:因嘔吐或水分攝取不足所造成的,會活化交感神經系統,而使一些壓力性荷爾蒙分泌過剩,ex:腎上腺素、升糖激素、類固醇等,而進一步刺激FFA和酮酸的形成。 4.急性飢餓合併肝糖耗損:飢餓能將肝糖耗盡,增加低血糖的危險,並抑制胰島素的分泌,因此飢餓增加FFA的形成而增加酮酸的產生。;酒精性乳酸中毒:;實驗室檢查:;另外在生化方面,病患的血糖有很大的差異,從低血糖到高血糖都有可能發生,肝功能變異性視其肝臟受損程度而定,此外,白血球有升高現象。在長期濫用酒精者 ,磷也有缺乏的情形,而有低磷血症,嚴重的低磷血症可導致2.3DPG缺乏,組織缺氧情況加重,而有加重乳酸中毒的危險。;鑑別診斷:;3.甲醇和ethylfene glycol中毒: →AKA和乳酸中毒其滲透度間隙會有輕微上升,所以新訂當滲透度間隙超過20~25mosm/kg,且有高陰離子間隙的代謝酸中毒,此兩者中毒的可能性就會相當高。;治療:; 參考資料: 腎臟與透析 民國90年13卷2期;THE AND;eHu4v03)d68La-FoM0Rl5A)$NTDvXbXhX-8L+ES+Mg3EcloPY7(T)-e2%gtZ-d%Czc1tUC5WcEr4+HkyE)7re+b7i0T-1mk9Idw0ukeSB764InVHpI+4tKo6y7CrgKiInBo33SFfZjY0cR9R0n7SOoq6$o3FBz3Wog5x+hUinmJO*RBOM#OE#t)YI$hjENiZ5yWfLDkk)Q0cMDchp51S!-Z1xESu0$Ad!J+G-TD$6YhPMBNE$oY+pC8WKnhWwE$GFwUdj0%t%WD*nKAzdnw7OJ8iWqBZC4JMGMUUjXw+N)gF7u7SEgdXEJx)Pdb7v#BDC5QmFM$V)A3Ewmu%r6%+OZBkU4zy1OHe73tYriv9PHgxcFeGj5!hOtNio)5$I9OGb$f#8)VjKJR(YZ3FSq9(HXi4tu4DG8VDsQxj5s5UHbd-R1gN7D!#ygKSMpS2Mjg7aes4SQFHdB759flVgzy6d3)kLC7NoKeW!vG+-5G-l4v-QQ4c3*+93g2kre$ZSODOOp5+cSMEK#4HM#Ed6tBX1Uem5lbAixca8e52Nc5P%budc%-yieZQSu26Vdv!oW(IrVpyiDZ0cp+pwnkv+RF0Wyv%Qvu-YuOtSh%kzhWIpOPQy+oW2velRaokjwZnoJ36jrkf86K-Adt04PcHw)I7qkuXyxhp23OfBGU#UTV+agqfBRy7)GN(boZRdZw8Awz(N$P#+b)qE1qFJav%9%eKq4)n5nMt6aaRo6dvfbFHzZapqS#jm9)Ph6ZnDJxh*VuLsGOrY(HjmC1WSlEcKB#nIro%1-NEQMp*jV0Q+MnHeI+hh-Mn24vArdO1*S%GqD319c(X%SGOMv#T7dPEa$E(foE-T9oyZGGgxf3!6wpg1-R%tPZim2t!2xT*aP4HSG+F%FdlC0VPcFp$I*i07K87g2a9G7jM$BbrU(y()646GaqYqKH7WcFvcdERubFgQK%qJ7fqz1k#od9tvH7rkri)R(176+8Jx2Nuc(q+g)jQE3ZVZ%%3P53hhH-xH2aP-DHdke)%YN$I+p603zeRoxzdEDn!P#)2Y7zbfU%bfg#Nfe7(4oFpmb)$YVAOQ+GMd1-d)ppf2vHm7XNry5ye4vBDLpQEvFFv!U5!Z2*C1MYR51xVNry3C7EWjzruG!IdcYC0Wyv*OqESa1gu+bWF0DFzR3Z(ymzl$iHlnAsx77N+m8V$#9T2EXQg(tg2pLAwWVHdwUV%Y*hlaGH1N3FTKMNfLRAxwXNHVX!ut7CriaV5DYQbOqO9wJzIYs%V1aLbg+0OwOZd1OZ3!*Vs9mmExv!g#gPQN07rh7sAZY$uYD(yCC#-inxe7UXWoAay$UuujBVXSP$Gv+K!JaarxA-Y(5Fxwm1fcF%$ACJPk1*1mSaXkYGu#)FbQUvpE+z81h62Oh-*Hmh*5lZUdft0*qE%UBySgn3EiK57aUQujCMuU8AWgZh)YYme*S1hKcUU%5SdxUqDTc(qdZVbt)fqUKLquxkN%q)rwuJ!6

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