年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）G和G细菌结果的情况报告课件.ppt

临床分离细菌的数量 本年度共收集临床分离108137株细菌的药敏监测结果，其中： 革兰阳性菌33278株，占30.8% 革兰阴性菌74859株，占69.2% 细菌来源分布 标明来源的细菌中，列于前六位的细菌来源为：痰、尿、分泌物、引流液、脓和血标本 细菌来源分布表明我国感染性疾病仍然以呼吸道感染为主 （有22589株未表明来源，占20.9%） 各地区分离细菌基本情况 革兰阴性菌分布 革兰阴性菌中分离量前4位分别是大肠埃希菌（28.0%）、铜绿假单胞菌（18.3%）、肺炎克雷伯菌（14.1%）和鲍曼不动杆菌（10.2%） 革兰阳性菌分布 64株淋球奈瑟菌对常用抗菌药物的耐药率 1021株流感嗜血杆菌对常用抗菌药物的耐药率 785株副流感嗜血杆菌对常用抗菌药物的耐药率 小结（1） 本次监测以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为代表的革兰阴性肠杆菌科细菌为最常见的临床分离细菌（占58.5%），耐药现象严重。 耐药率低的细菌：沙门菌属和奇异变形菌，对多数药物的耐药率在30%以下 中等耐药细菌：肺炎克雷伯菌、志贺菌属和粘质沙雷菌，对青霉素、一、二代头孢菌素耐药率在40-90%，对三代头孢耐药率在30%左右 高度耐药细菌：大肠埃希菌、肠杆菌属和枸橼酸菌属，对大多数药物的耐药率在40%以上，甚至对碳青霉烯类也有耐药 小结（2） 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBL发生率分别为35%和25%，明显高于国外10-20%的水平。 不同地区，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产酶率差别不大 大肠埃希菌产ESBL率华北地区最低（24%），中南地区最高（55%） 肺炎克雷伯菌产ESBL率华北和东北地区最低（16%），东北和中南地区最高（约40%） 小结（3） 大肠埃希菌对一、第二代头孢菌素的耐药率在65%左右，肺炎克雷伯菌在45%左右。两种细菌对头孢他啶的耐药率在20%左右，对其他三代头孢菌素的耐药率均在40-60%。肠杆菌科细菌对四代头孢菌素头孢吡肟的耐药率为20%左右。 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦的耐药率在50%左右，对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为8%和15%，而对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率仅为6%和9%。 小结（4） 由于临床大量应用广谱抗菌药物，以铜绿假单胞菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等非发酵革兰阴性条件致病菌已占到临床分离细菌第二位，比例高达38.8%。 铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星和环丙沙星的耐药率低于30%，对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南和左氧沙星的耐药率为30-40%。 鲍曼不动杆菌对抗生素耐药率低于20%的药物只有头孢哌酮/舒巴坦，对亚胺培南为23%，对其他抗菌药物，包括三、四代头孢菌素、氟喹诺酮类等的耐药率均在45%以上。 嗜麦芽窄食单胞菌对常用抗菌药物的耐药率普遍较高，其中耐药率低于50%的药物有：氟喹诺酮类、SMZ/TMP、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦。 907株肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药率 336株化脓性链球菌对常用抗菌药物的耐药率 10409株金黄葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率 5981株表葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率 2417株溶血葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率 4472株粪肠球菌对常用抗菌药物的耐药率 3055株屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药率 566株其它肠球菌对常用抗菌药物的耐药率 山东省2006-2007年细菌耐药监测结果参加的监测单位 山东省参加的四所监测单位是： 山东省千佛山医院 济南市中心医院 青岛市立医院 山东大学第二医院 山东省2006-2007年细菌耐药监测结果303株大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率 山东省2006-2007年细菌耐药监测结果169株肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率 山东省2006-2007年细菌耐药监测结81株阴沟肠杆菌对常用抗菌药物的耐药率 山东省2006-2007年细菌耐药监测结果18株产气肠杆菌对常用抗菌药物的耐药率 山东省2006-2007年细菌耐药监测结果16株弗劳地枸橼酸菌对常用抗菌药物的耐药率 山东省2006-2007年细菌耐药监测结果37株奇异变形菌对常用抗菌药物的耐药率 山东省2006-2007年细菌耐药监测结果265株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率 山东省2006-2007年细菌耐药监测结果150株鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率 山东省2006-2007年细菌耐药监测结果69株嗜麦芽窄食单胞菌对常用抗菌药物的耐药率 耐药率(%) 万古霉素 替考 拉宁 利福平 苯唑 西林 头孢曲松 左氧沙星 头孢西丁 头孢呋辛 头孢唑啉 庆大 霉素 克林 霉素 红霉素 耐药率(%) 氨苄西林 万古霉素 替考拉宁 利福平 米诺环素 左氧沙星 青霉素G 庆大霉素 四环素 红霉素 耐药率(