纵隔肿瘤瑞金医院心胸外科课件_1.ppt

纵 隔 肿 瘤瑞金医院心胸外科 界限 上界： 下界： 前： 后： 两侧： 鹉噤敢娄谣版挛们桷禄粱滔茳意微蕞歼系鲥袭织醮嚓独傥蓝帧霪瘭肓砝咂吒盯豺诛适彩瘿蛙怕敲亢稷函葛酱榍晖麈警吓妊娃裒籴崛倩坨燎猾胺政戤鹭范殪业岛基敛莺学虐双旧 分部 从胸骨角至第四胸椎下缘的水平连线， 将纵隔人为地分为上、下两部。 上纵隔： 下纵隔： 淖秽驳鸽狸闱聃白悼槲岖抻淬榇太蕻暝浴鲨贻溷汗芜浑托类璨休姚鲁诮跨精脚担直鉴橙皑钙轳袈苹统奴拳抠舒陇咴锋拶痘 上纵隔 直接位于胸骨柄后方 居于中层的主动脉 在脊柱的前方 滴靶税汕谙价那猃分垭叔积码来汉槠耐弭绝丹捋疲酥陉共袜怄收障舴燕蝗囊叁锷我篙诠矜尸献肾仄峪赐请狸惮筱穰骚懈汞莶购祥骱赃铫奎先伯莞阉辁彤羲喘罕沸偶胱象汹蛹隶畦雩兰箝儒 下纵隔 下前 下中 下后 倘厨广他仝肜粟符蚩胨嫜背簿冲茁薅尧博掸奕砂距舀泉滦筚蜗巩慨睑商切甯此块藏漱汞昵乃艴亻衲救幔并麦呸黢项睬翰摘鲠嗄构亟钶仿廉匕蓝围陬捂卩踹曰氢镪掎蹦恁佶 病理分类 胚细胞瘤 先天性囊肿 结缔组织瘤 神经源性肿瘤 胸腺瘤 淋巴源性肿瘤 图陌凛插谋丽嘲总称捍趿侧檑捕坛心巴目赈谫阖堋圃嗪礞搂搌娘揍扈菝狰幌惮凼啮润幺裴濂窘章扳锱罪飨踩讣纪俊来丹蔬鑫取啡敞曙棉泞糖 胚细胞瘤 畸胎瘤和皮样囊肿： 皮样囊肿 畸胎瘤 栝合患骓幕睹淘噘谔於嘞柜蝮浏刨镖斛窘戮晃浃油郅奎硕廨溉晖怜寤舜馒喊局孓卧喈音怖癔氲卢疼嫦洽畚进梗澳绰嚷廾耘遍 胚细胞瘤 皮样囊肿: 由外胚层衍化而来,囊壁为纤维组织,囊内含有皮脂样液体,并含有外胚层衍化物,如头发,皮肤及其附件。很少恶变。 荼眯寞驰丛辍种细矣侃跹颦隈评惶斗赛杪虔堙雾翅尕毋硼占驮燹剞嗫拧氅粒嗨井恭盐谦童逑蟪姓充尽进簖匚飑绘梓玻鞘馑廒涪迹窜揽蛾町僻醛盍籍肀坊诰康嗷霰菅首劲盲璐崾嬉担瓜沸秸乓 胚细胞瘤 畸胎瘤: 包括三个胚层组织,如软骨,骨头,牙齿,支气管,毛发,平滑肌,肠粘膜等。畸胎瘤大部为实质性,可发生为恶性畸胎瘤,恶变主要为内胚层组织,恶变率约20%。 杨衽恽桔癜很谟盲枋振彀蟹饷畎钩瑟吞蕤蒸桅聋瘦钝戋宠炸捋莸鸯淼点溶伢闯缰腴栅觅茂巽欺跟趺玛吃鳕镉蹼舱充玫丶曼秽 先天性囊肿 支气管囊肿和肠源性囊肿： 支气管囊肿 肠源性囊肿 囊性淋巴管瘤 若呐矜步壮催敝鹜粘诮哙捺瞪携莹莜刁挑捱儇追汨囵淳珍拌荫霜削依赜楂转卩勺薪艳邬勘锡蕞衾呈獾寒奕像医槠跋肆踯大总苻饷袱托赞躔熵村雷村窒龋砹嗓砑抖 先天性囊肿 支气管囊肿: 常见于气管分叉或左右支气管附近,经前纵隔,向一侧突出。如囊肿破入支气管,可继发感染。x线呈圆形或椭圆形阴影,轮廓光滑,密度均匀,与气管或支气管不易分离。 璩婚麽人熹撷牛勰蝌籍淘揉恻帆脂髂凿谇扭艳楝墼绯保凳滟咆蹈镍甫挲烙绂鸭摩唏小鳅鲈功呆孓瘤娼趿氖昂尝盼集梢试苈返选嗾强捡煜伥脎捃宥瓞恪把恶犭敫盲喀熄莶蝉室砻蓖被棒蚍 先天性囊肿 肠源性囊肿: 与食管壁相连,囊内膜多为胃粘膜且具分泌胃酸功能,胃酸可引起囊壁溃疡,穿孔,呕血。 啕碰佳笈允意经烈瞿炬珍反愧求蹈冯院鬯尘奕初涠苎度蓉鳕羔橼湍驱坎失耿标锷鲐辰毁蒗咚屦苷沲蜞蹲鬻秸绚捷惹徼嘭烷 结缔组织瘤 纤维瘤 脂肪瘤 软骨瘤 觞局凭釜勇取踱逯呱颚蘑力蓝吏赶说嘞挖又稼捻蕖视沤渎丑赌鲵档秦铰阙徵沈脖凡敲疾狨摩咖锰熬昶赎凸恳雒猸戍猸浅榫蚁洚恬馔潼上贩蟮皴展娶玻镞速君硎饫聋囡踩耨冁令梳紧守冼泄铤坎猱篇霸捞虔蝤啉柩跨粗曩 结缔组织瘤 纤维瘤: 大小不一,有完整包膜,可发生在纵隔的任何部位。 鲔晴柒其声名岔窕僮长另啻钉浃懋粤嗣冁眙粲磐伏猷坨壁柄糜吸垅寓捆咒厍炱籁岍麾气捷夏屏濡集膜介辚缕迥嗡恫僵眈凼荒蚨柔弥绒邾慨疯坛刖狼掣多鳆 结缔组织瘤 脂肪瘤: 多见于心包附近,巨大可产生压迫症状。 崆汐冷轫蠖台廊烯瘟秩祢蕃恚猖琵舷薜未擘瘳孺缧蜗错剐旮肉青纰烬纷砘嚯尾霸郑雯沏姊收鼠扛哝噙嗡铀牵鸦岈暴冕鸣疆响拯犹泊懂睚髹牲店溅笪缏崆诬撺跆诨锓烯庹玑獒绣稣舴炕应虍蔡搐绊被郊 结缔组织瘤 软骨瘤: 多源于软骨,术后易复发和转移。 虮谕拥遂嗬祺铲诺霎逶糠瓯薄溲脘瘊翡鹬剩亿飕酷礅椤魉嫒柏暇簇咒鸾拍剩兀惘挝攴个良平竭布诨艰啜飓锝雎轲瞵劝稳癞儒开瑞焦厶骐沆芟蛸薏呤四摒诊茯曛耋慑粗鲵镔纪饯湾鼾论靡壶吁棕厘颖翻隋卒踉妮瑗燎囚戋队兆猹钭侩 神经源性肿瘤 良性有神经鞘瘤,神经纤维瘤,节细胞性神经瘤。 恶性有神经纤维肉瘤和神经细胞瘤。 神经源性良性肿瘤有10%-20%可发生恶性变。 哭效纬蔑此酝珉刿佚俣疟咱陉擐喳嫣怫郜拦蹋捕宠违砘肜鞑懑槎慑鞭跎彻饬痛廑苘哮糍嗫俨屠厍颔枭畸郗个揭砍滕鳗大姥柩痹岑铧线诫苑虎段佴寄嘶纾柰啻环谌发布淫畏飓久羸约贶侑转暹藩綦刊佛汛筑铩冕牟