（新编）内外妇二生理生化药理 病史采集 病例分析的TXT电子书.doc

内外妇二生理生化药理+病史采集+病例分析的TXT电子书.txt举得起放得下叫举重，举得起放不下叫负重。头要有勇气，抬头要有底气。学习要加，骄傲要减，机会要乘，懒惰要除。人生三难题：思，相思，单相思。　　复习时的注意事项 　　 　　·熟记重要的概念 　　·熟记一些反应的重要意义 　　·熟记一些反应的关键酶 　　·注意一些反应的发生部位、原料、基本途径和产物 　　·注意一些代谢的特点 　　·抓住基本知识，避免偏、繁内容，多做练习习题，辅以必要记忆 　　 　　2000-2004年执业医师考试生化试题分布情况 　　? 　　单元　　　　　　　　　　　题量　　　　　% 　　蛋白质结构与功能　　　　　11　　　　　　11 　　核酸结构与功能　　　　　　8　　　　　　　8 　　酶　　　　　　　　　　　　12　　　　　　12 　　糖代谢　　　　　　　　　　18　　　　　　18 　　氧化磷酸化　　　　　　　　6　　　　　　　5 　　脂肪代谢　　　　　　　　　7　　　　　　　7 　　磷脂、胆固醇及血浆脂蛋白　7　　　　　　　8 　　氨基酸代谢　　　　　　　　8　　　　　　　5 　　核苷酸代谢　　　　　　　　2　　　　　　　3 　　? 　　单元　　　　　　　　　　　题量　　　　　　% 　　遗传信息的传递　　　　　　7　　　　　　　 7 　　基因表达调控　　　　　　　4　　　　　　　 4 　　信息物质、受体与信号转导　3　　　　　　　 3 　　重组DNA技术　　　　　　　 2　　 　　　　　2 　　癌基因与生长因子概念　　　1　　　　　　　 1 　　血液生化　　　　　　　　　3 　　　　　　　3 　　肝胆的生化　　　　　　　　1 　　　　　　　1 　　 　　总数　　　　　　　　　　 100　　　　　　 100 　　 　　第一单元　蛋白质结构与功能 　　大纲要求的要点： 　　1.氨基酸与多肽 　　　氨基酸的结构与分类 　　　肽键和肽链 　　　谷胱甘肽和多肽类激素 　　2.蛋白质结构 　　一级结构的概念 　　二级结构：α螺旋 　　三级和四级结构 　　蛋白质的变性 　　3.蛋白质结构与功能的关系 　　　肌红蛋白和血红蛋白分子结构 　　　别构效应 　　第一节　氨基酸与多肽 　　一、20种氨基酸的结构和分类 　　结构、分类： 　　①非极性、疏水性氨基酸： 　　甘、丙、缬、亮、异亮、苯丙、脯 　　②极性、中性氨基酸： 　　苏、丝、酪、色、半胱、蛋、天冬酰胺酸、谷氨酰胺酸 　　③酸性氨基酸： 　　天冬酰胺、谷酰胺 　　④碱性氨基酸 ： 　　精酸、赖酸、组酸 　　 　　二、肽键与肽链 　　肽键的概念：氨基酸分子之间通过去水缩合形成肽链，在相邻两个氨基酸之间新生的酰胺键称为肽键。 　 　　肽链： 　　有方向性自N→C，链内的氨基酸叫残基。 　　三、谷胱甘肽和多肽类激素 　　1.谷胱甘肽（GSH） 　　GSH由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的三肽（谷-胱-甘），分子中的半胱氨酸巯基是其主要功能基团。GSH在体内具有解毒和抗氧化等主要生理功能。 　　2.多肽类激素 　　体内许多多肽具有激素生理作用，如促甲状腺素释放激素、促肾上腺皮质激素等。 　　第二节　蛋白质的结构 　　一、蛋白质一级结构 　　概念： 　　氨基酸在肽中的排列顺序为蛋白质一级结构，以肽键连接。 　　蛋白质分子的一级结构是其特异空间结构及生物学活性的基础。 　　二、二级结构： 　　α螺旋结构特征： 　　1.多肽链主链围绕中心轴旋转，每隔3.6个氨基酸残基上升一个螺距； 　　2.氢键维持α螺旋结构的稳定； 　　3.右手螺旋。 　　 　　三、三级结构和四级结构： 　　三级结构：一条多肽链中所有原子在三维空间的整体排布为三级结构。 主要通过非共价键如离子键、疏水键、盐键、二硫键、氢键。范德华力维系。 　　四级结构：由二条肽链以上多肽主链构成，每条肽链具有独立的三级结构，每条肽链称为一个亚基，各亚基间以非共价键维系，称四级结构。单独亚基无生物学活性，通常各亚基之间以疏水键，范德华力、氢键、离子键维系。 　　四、蛋白质的变性 　　在某些理化因素的作用下，蛋白质的空间结构（但不包括一级结构）遭到破坏，导致蛋白质理化性质和生物学活性的改变，称为蛋白质的变性作用。 　　第三节　蛋白质结构和功能的关系 　　一、肌红蛋白与血红蛋白 　　肌红蛋白由一条多肽链和一个血红素组成。 　　血红蛋白由2 个α亚基和2 个β亚基组成，每个亚基各结合1 分子血红素。 　　血红蛋白与氧的结合呈正协同效应 　　 　　二、别构效应 　　一个蛋白质与其配体结合后，其构象发生变化，使它更适合于功能需要，这一类变化称为别构效应。例如血红蛋白与氧的结合。 　　 　　试题分析 　　2000年试题 　　1.维系蛋白质分子一级结构的化学键是 （B） 　　A.离