中药药理学第2章中药药性理论的现代研究.ppt

第二章 中药药性理论的现代研究 是药物（中药）与疗效有关性质和性能的统称 其包括 四性（四气）、五味、归经、升降浮沉，以及有毒和无毒 第一节、中药四性理论的现代研究 一、中药药性理论对中枢神经系统的影响 热证——表现为中枢神经兴奋（经寒凉药治疗后其症状明显改善） 寒证——表现为中枢神经受抑状态（经温热药治疗后症状明显改善） 寒证和热证模型动物脑内神经递质含量发生变化。如去甲肾上腺素（NA）、多巴胺（DA）。 寒凉药或温热药引起的寒证或热症模型动物也可见到类似于寒证或热证病人的中枢神经系统功能的异常变化。 ◆热证 1、病人呈现中枢神经兴奋 2、模型动物的痛阈和惊厥阈值降低→中枢兴奋功能增强 注： 痛阈——动物经电刺激后，能使动物感觉到的疼痛时的最小电流或电压。 惊厥阈——动物经电刺激后，能使动物刚发生惊厥时的最小电流或电压。 3、大鼠脑神经元酪氨酸羟化酶活性↑5-HT含量↓ ◆寒性药（如钩藤、羚羊角、犀角等）→抑制酪氨酸羟化酶的活性→NA、DA↓→表现为中枢抑制 因此性质寒凉的中药可用于治疗热证。 ◆寒证 1、病人呈现中枢神经受抑状态 2、模型动物经电刺激后表现痛阈↑，惊厥阈↑中枢神经抑制性增强↑ 3、 大鼠脑内神经递质（NA↓DA↓5- HT↑） ◆热性药→可使动物脑内NA ↑ 5-HT ↓，使中枢神经兴奋。 中药四性对植物神经系统功能的影响 1、寒证或热证病人常有植物神经功能紊乱症状。 热证病人：交感神经——肾上腺系统功能↑ 植物神经平衡指数偏高 表现：面红目赤。口渴喜饮、小便短赤，大 便秘结，心率↑ 生化指标：尿儿茶酚胺↑血浆中和肾上腺内 多巴胺β-羟化酶活性↑尿17-羟皮 质内固醇↑ 性质寒凉的中药可对抗之。 2、用寒凉药或温热药饲喂动物造成的寒或热证模型动物有类似植物神经功能紊乱的症状。 寒症模型动物→（大鼠）心率减慢，尿儿茶酚胺↓血浆中和肾上腺内多巴胺β-羟化酶活性↓尿17-羟皮质内固醇↓耗氧量↓ 温热药可缓解和改善寒症模型动物的症状 3、中药四性对植物神经递质、受体即环核苷 酸水平也有显著影响。 寒症病人：副交感神经-M受体-cGMP系统功能↑尿cGMP ↑，阳虚病人血中cGMP ↑ 温热药和助阳药：可使病人细胞中cAMP↑ ，从而使cAMP/cGMP值恢复正常。 热证病人：交感神经-β-cAMP系统功能↑尿中cAMP↑阴虚病人血中cAMP↑ 寒凉药或滋阴药：可使细胞内cGMP ↑从而使cAMP/cGMP值恢复正常（阴平阳秘病不得生） “甲亢”及肾上腺皮质功能亢进模型动物（阴虚证模型）表现：脑、肾β受体的最大结合位点数值↑M受体最大结合位点数值↓ 滋阴药：可使阴虚模型动物β受体的最大结合位点数值↓M受体最大结合位点数值↑ “甲减”模型（阳虚模型）→寒证 表现：副交感神经-M受体-cGMP系统功能↑ 温热药（附子、肉桂）：可使“甲减”模型动物脑内M受体数↓降低cGMP水平，使cAMP/cGMP值恢复正常 对内分泌功能的影响 研究发现：温热药长期饲喂动物（造成阴平阳亢模型——热证），此时动物甲状腺、肾上腺皮质、卵巢等内分泌系统功能增强。 T3注射给大鼠（阴平阳虚“甲亢”模型），大鼠血清中T3 、T4含量增高 滋阴药（龟甲）：可使大鼠血清中T3 、T4含量下降 T3——三碘甲状腺原氨酸，注射大鼠可产生“甲亢”模型 小鼠饮服含有甲硫氧嘧啶的水，可产生“甲减”模型。 ●寒凉药长期饲喂动物（造成阳平阴盛模型——寒证），此时动物内分泌系统功能收抑，其肾上腺皮质对ACTH（促肾上腺皮质激素）反应迟缓。 ●注射ACTH后，尿17-OHCS（17-羟皮质内固醇）峰值时间推迟； ●注射LRH（黄体生成素释放激素）后，血液孕酮峰值时间提前。 温热药可对抗寒证 温热药可使模型动物尿中17-OHCS及血液孕酮含量的峰值时间提前。 热证大鼠注射ACTH和注射LRH分别可使尿中17-OHCS及血液孕酮含量的峰值时间接近对照组。 给虚寒证模型动物饲喂温热药，可使动物血清TSH（促甲状腺激素）含量↑，基础体温↑动情周期缩短，ACTH合成和释放增强，促黄体生成素增多。 地塞米松注射动物（造成寒证模型动物），其体内特征为：丘脑-垂体-肾上腺皮质受抑，大鼠血浆皮质酮含量↓，子宫细胞浆中雌激素受体含量↓。 ※ 温阳