中药降压药联合用药.ppt

1、 β受体阻滞剂(洛尔类）如与利血平或胍乙啶合用，容易产生体位性低血压，加重心动过缓，两药合用弊多利少。需注意的是，后两种降压药现虽很少单独使用，但在一些复方制剂（如复方降压片、复方罗布麻、北京降压0号）中仍含有此两种药的成分。因此，在服用β受体阻滞剂降血压时，应尽量避免使用上述复方制剂。 2、血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)与保钾利尿剂（如螺内脂、氨苯喋啶、阿米洛利等）合用，容易导致高血钾症或使肾功能不全患者的病情加重。因此，此两类药应禁止联合使用。 3、β受体阻滞剂(洛尔类）与非二氢吡啶类的钙拮抗剂（如维拉帕米、地尔硫等)合用，有可能抑制心脏房室传导,引起房室传导阻滞。 柴胡舒肝丸 用于疏肝和胃、理气止痛。胃神经症（肝气郁结，横逆犯胃型），症状为腹痛、腹胀、纳差、嗳气、伴有失眠、健忘、腹泻、易激动、大便时溏时结、恶心呕吐、舌质淡、苔薄白、脉弦。 柴胡白芍配伍疏肝和血 柴胡疏肝解郁，宣畅气血; 白芍养血敛阴，柔肝和血。肝为风木之脏，体阴而用阳，性喜条达，白芍之酸敛养血柔肝，补肝之体制肝之用; 柴胡之辛散疏肝调气，补肝之用，二药配伍，一散一收，功效重点为疏肝和血。有的中医认为，柴胡能劫阴、升阳，因而是治疗高血压病的禁忌药。 但有医家认为，柴胡性寒，味苦、微辛，入肝胆二经，是疏肝解郁之要药，长于调达肝气，疏理气机，又能散火清胆，宣畅气血。现代中医学书籍也曾论及“柴胡虽然升散，因气味俱薄，未必有伤阴劫液的严重危害”。中药的应用，重在配伍，柴胡常与白芍配伍， 既能加强柔肝、疏肝之效，又能制约柴胡辛散伤阴和升发之性; 柴胡主要成分柴胡苷，具有降血压作用。此外，柴胡还有镇静、镇痛等作用，也有利于降压。 金水宝 补益肺肾、秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎、慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述证候者。 经药理实验证实，本品具有抗炎、止咳、祛痰、镇静、促性腺作用；能降低血清胆固醇、甘油三酯和脂质过氧化物，增加心肌与脑的供血，具有轻度降血压、抑制血小板聚集、延长缺氧时动物生存时间等作用，对心脑组织有保护作用。其主要药理作用与青海天然虫草相似。 补肺益肾。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症，亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。至灵胶囊的主要成分是冬虫夏草，而冬虫夏草体内含虫草酸、维生素B12、脂肪、蛋白等。 虫草性甘、温平、无毒，是著名的滋补强壮药，适用于治疗肺气虚和肺肾两虚、肺结核等所致的咯血或痰中带血、咳嗽、也是老年体弱者的滋补佳品。 。 而且冬虫夏草中的多糖具有抗肿瘤、抗传染病的功效、增强性功能、降血糖、血压、血脂，贫血的患者用于补血，增强脾脏的营养性血流量，还具耐缺氧、镇痛、镇静的作用。 明目地黄丸 用于滋肾养血明目，治肝肾阴虚、目涩羞明、视物模糊、迎风流泪。成分是六味地黄丸再加上六味药（即熟地黄、山茱萸制、怀山药、云茯苓、牡丹皮、福泽泻等六味，加枸杞子、甘菊花、全当归、大白芍、潼蒺藜、石决明煅）。 熟地黄味甘、性微温，入心、肝、肾经。功能益肝肾、滋阴降火、养血补血。有促血凝、增强心脏收缩力、利尿、轻微降血糖的作用。 山茱萸制味酸涩、性微温，入肝、肾经。功能补益肝肾、涩精止遗、敛汗固脱。有利尿降压、改善糖尿病消渴症状的作用。对放、化疗所致的白细胞下降亦有改善作用。 怀山药味甘、性平，入肺、脾、肾经。功能补脾养胃，益肺固肾，养阴生精，久服可降血糖。 云茯苓味甘淡、性平，入脾、肺、膀胱、心经。功能渗湿利水，健脾宁心，有利尿排钠、镇静、保肝、抗溃疡的作用。 福泽泻味甘淡、性寒，入肾、膀胱经。功能利水渗湿、泻热通淋、清心肺、滋肾火。有利尿、降糖、降压作用，能稍降血中胆固醇 枸杞子味甘、性平，入肝、肾经。功能补益肝肾、养阴补血、益精明目、润肺止咳。有促进肝细胞再生作用、抑制脂肪在肝脏中沉积、降低血中胆固醇和减轻动脉硬化作用，能降血糖和增强免疫力。治糖尿消渴效佳。 菊花味甘微苦、性凉，入肺、肝、胃经。功能疏风散热、清肝明目，解毒消肿。有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降低局部毛细血管通透性的作用。菊花又分黄、白、野菊花。甘（白）菊花偏清肝明目。 当归味甘辛、性温，入肝、心、脾经。功能补血活血、调经止痛、润肠通便。能扩张血管、增加冠状动脉血流量，现已用于治疗冠心病和血栓闭塞性脉管炎。有降压、利尿、保肝、护肝及拟维生素E作用，并能促红细胞和血红蛋白生成。 白芍味苦酸、性微寒，入肝、脾经。功能养血敛阴，平抑肝阳、柔肝止痛。有缓解胃肠及子宫平滑肌痉挛、扩张冠状动脉和利尿的作用。能抗血栓形成，并有镇静作用。 潼蒺藜味苦辛、性平，入肺、肝经。功能平肝解郁、祛风明目。常用于肝阳上亢、肝气郁结、乳闭不通、肝热、目赤多泪、风疹瘙痒等证