国家基本公共卫生服务项目和防保工作相关资料收集整理归档规范.pptVIP

国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资料收集整理归档规范 习水县卫生和食品药品监督管理局 杨 勐 序 根据《国家基本公共卫生服务规范（2009版）》及上级工作督导要求，为规范我县国家基本公共卫生服务项目及防保工作相关资料，并将相关资料收集整理规范归档，迎接年度目标综合考评，特提出如下要求，供大家参考。 一、居民健康档案 建立健康档案时，要将建档居民的基本情况登记在《习水县居民健康档案自愿建立登记表》中（此表已于工作启动时发至各单位邮箱） 2、对建档筛查中发现的高血压、2型糖尿病、重型精神病、65岁以上老年人、孕产妇、儿童进行单独建册（所有表以村、居为单位进行统计） 3、归档时建立归档花名册（最好是电子版）。要求档案索引清楚明白，便于查找。 高血压患者管理登记表 表中内容包括：健康档案编号 、姓名 、年龄、性别、随访 （预约时间、是否随访）、联系方式等 2型糖尿病患者管理登记表 表中内容包括：健康档案编号 、姓名 、年龄、性别、随访 （预约时间、是否随访）、联系方式等 重性精神病患者管理登记表 表中内容包括：健康档案编号 、姓名 、年龄、性别、随访 （预约时间、是否随访）、是否进行年度体检、联系方式等 孕产妇健康管理登记表 表中内容包括：健康档案编号 、姓名 、年龄、末次月经时间 、（孕12周前、孕16~20周、孕21~24周、孕25~36周、孕37~40周、产后出院7天、产后42天）随访 （预约时间、是否随访）、联系方式等 0~36个月儿童健康管理登记表 表中内容包括：健康档案编号 、姓名 、出生日期、家长姓名 、（出院后1周 、满月、3月龄 、6月龄 、8月龄 、12月龄 、18月龄 、24月龄 、30月龄 、36月龄 ）随访 （预约时间、是否随访）、联系方式等 65岁以上老年人健康管理登记表 表中内容包括：健康档案编号、姓名、性别、年龄、随 访（预约时间、是否随访）、联系方式 等。 二、健康教育 资料发放。有健康教育资料发放签领台帐及发放资料样本留存。 健康主题宣传活动。要求每年不少于6次。每次均使用《国家基本公共卫生服务规范》中的《健康教育活动记录表》（见《国家基本公共卫生服务规范（2009版）》第26页）进行统计。表后附开展宣传活动的参加人员签到册、发放资料存根、活动相片等相关资料。 健康教育专栏。要求乡级每年不少于12期、村级每年不少于6期。每期宣传专栏要有书写专栏的单位、期数、日期。资料留存有宣传专栏底稿、相片等。 健康教育讲座。要求每月开展一次。使用《国家基本公共卫生服务规范》中的《健康教育活动记录表》进行统计。表后附开展宣传活动的参加人员签到册、参加居民签到表、发放资料存根、活动相片等相关资料。播放影音资料的要有留存的影音资料 三、高血压管理 建立35岁以上患者首诊测血压制度（制度下发科室并有留档资料）。对所有就诊的35岁首诊患者，在门诊日志中均有血压值体现（对没有开展此项工作的单位，要求对门诊日志进行核查，至少自7月份后逐一进行补登）。建立门诊筛查高血压患者登记本，对门诊筛查的高血压患者进行登记，并同时建立健康档案，进行管理 对所有建档和门诊筛查的高血压病人使用《高血压患者健康管理服务规范》要求的《高血压患者随访服务记录表》进行至少每季度一次的随访服务 四、2型糖尿病、重型精神病管理 对所有建档筛查的2型糖尿病、重型精神病病人分别使用《2型糖尿病患者健康管理服务规范》和《重型精神病患者健康管理服务规范》要求的《2型糖尿病患者随访服务记录表》和《重型精神病患者随访服务记录表》进行至少每季度一次的随访服务。对重型精神病患者需填写《重型精神病患者个人信息补充表》（此表在《重型精神病患者健康管理服务规范》附件1） 五、免疫规划 按《贵州省2010年免疫规划工作综合评审方案》要求分类归档完善资料 冷链器材管理。建立冷链器材管理档案并及时更新，温度记录正确、及时、属实，冰箱内存放物品除疫苗外、不能存放生活及私用品 六、传染病报告 健全传染病报告管理制度（制度下发科室并上墙，有留档资料）。 规范填写传染病报告卡。要求填写完整无漏项，报告卡数量与疫情报告记录一致。 七、卫生应急 成立有突发公共卫生事件应急领导小组、处置小组等应急网络，每年一次开展乡、村两级医务人员应急知识培训（有培训通知、签到册、课程安排、讲稿、测试、相片、成绩汇总、培训总结等相关资料），资料装订成册备查 发生突发疫情和突发公共卫生事件，按报告程序要求上报，有首次报告、进程报告和结案报告 八、孕产妇、儿童保健 在使用《国家基本公共卫生服务规范》要求的相关表册基础上，坚持使用村级五个登记本 乡级报表数据来源于村级报表。村级使用《孕产妇保健个案表》和《婴儿出生个案登记表》每月（季）进行报告。《孕产妇保健个案表》和《婴儿出生个