外科医疗纠纷发生和防范.pptVIP

外 科 医 疗 纠 纷的 发 生 与 防 范 严 峻 的 现 状 不断增多的医疗纠纷严重影响了医院的正常工作，牵制了医护人员的大量精力，阻碍了医学事业的发展。 卫生部2005年9月29日发布，6月至7月中华医院管理学会对全国270家各级医院的调查结果显示，有73.33%的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员；61.48%的医院发生过病人去世后，病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。福建、湖南、江西等地还曾发生过患者杀医务人员的恶性事件。 2006年12月26日深圳山厦医院医生护士戴钢盔上班 医疗纠纷的现状及特点 目前本地区医疗纠纷涉及到各级医疗机构，几乎无一幸免，闹医疗纠纷的患方以收入低、文化低、缺少医疗保障的群体为主。大医院的医疗纠纷主要是疾病严重、技术难度高的问题，小医院的医疗纠纷主要是一些突发性问题。 医疗纠纷的现状及特点 医疗纠纷烈度愈演愈烈，医务人员及医务处工作人员被欧打、受恐吓屡屡发生，有的纠纷甚至动用公安干警。一些医疗机构虽然设立了警务室，但是不能从根本解决扰乱医疗正常秩序的事件发生。 医疗事故技术鉴定涉及的学科主要集中在骨科、妇产科、普外科，原先很少发生的争议如：肝硬化晚期病人、晚期肿瘤病人也纷纷加入到医疗事故诉讼中来，这说明医疗事故争议所涉及的学科在不断地扩大，这是值得卫生行政部门高度重视的问题。 医疗纠纷产生原因 第一，医院方面的原因，主要表现在以下五点： ①、医护人员在诊疗护理工作中的过失行为，直接导致患者产生不良后果造成的医疗事故，而少数医院的领导和医生对明显的事故却采取了遮遮掩掩的态度，回避矛盾，有的甚至采取推卸责任、蒙骗患者及家属的做法。 医疗纠纷产生原因 ②、由于诊疗护理工作中医护人员的过失，给患者带来了痛苦或延长了治疗时间，增加了治疗费用，有的虽然发生了不良后果，但并非是医务人员的过失行为直接造成的，而医方在诊疗护理过程中确有过错。 ③、医务人员医德医风下滑，服务态度生硬，对患者缺乏同情心，工作不认真，与患者及家属沟通不够，少数医务人员接受甚至索取患者财物，有的医疗机构多收取患者费用，使得患者及家属与医方产生敌对情绪。 医疗纠纷产生原因 ④、医务人员的语言不慎，患者在不同医疗机构就诊时，接诊医生不负责任的议论、批评，使得患者对以往就诊的医院产生怀疑，以及治疗时不必要的随便议论，说者无心听者有意。 ⑤、病案书写以及管理不当，有的病史采集不认真，遗漏重要的阳性体征，记录不及时、不详细，时间姓名搞错，有的涂改、添加、删除、补记，甚至伪造销毁原始病历。 医疗纠纷产生原因 第二、患者方面的原因，主要表现在以下四点： ①、广大群众的法律意识以及自我保护增强，对于医方存在的医疗缺陷讨一个说法。 ②、多数群众缺乏医学知识的了解，对于疾病可能产生的并发症、后遗症以及自然转归认识不清，对于一些必要的诊断、检查、抢救措施（创伤性）不能理解，有的仅看了几本医书或者药品说明就机械地对照医生的治疗措施，认为医生误诊误治。 医疗纠纷产生原因 ③、极少数患者及家属就医动机不良，子女推卸家庭责任，借故拖欠医疗费用，进行医疗敲诈。 ④、最根本的问题，如今医疗费用上扬，看病国家和单位不再大包大揽，要从自己的口袋里掏钱。 医疗纠纷产生原因 第三、社会方面的原因，主要表现在以下五点： ①、随着社会的发展，人们对健康保障的要求也越来越高，患者对治疗的期望值过高，而国家对卫生事业的投入严重不足，医学发展无法满足患者过高的需求。 ②、工伤、交通事故伤害的转嫁，患者（肇事者）往往希望通过医疗过程中的某些不足索取赔偿，从而减轻自己的责任。 医疗纠纷产生原因 ③、新闻媒体的炒作，一些媒体为了增加买（看）点，不对医疗事故争议进行核实就不负责任地报道，美其名说“舆论监督”，而卫生行政部门及医疗机构又不主动与媒体沟通。 ④、部分律师出于一己私利，为了收取代理费，不进行调查取证，一边鼓惑患者滥诉，一边对医院进行敲诈。 ⑤、法律、法规制定的偏差也是其中原因之一。 医疗纠纷的防范 医疗纠纷分为：有医疗过失纠纷 无医疗过失纠纷 医疗事故最基本的防范措施——在医疗活动中严格执行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。 改善服务态度、提高医疗质量，加强与患者的沟通，是防范无医疗过失纠纷的重要途径。 卫生法律 1、医师法 2、献血法 3、药品管理法 4、红十字会法 5、国境卫生检疫法 6、食品卫生法 7、传染病防治法 8、人口与计划生育法 9、职业病防治法 10、母婴保健法 诊疗护理规范、常规 诊疗护理规范、常规：主要指卫生部，全国性行业，中华医学会、中国医师协会制定的，各种标准、规程、规范、制度的总称 ，也包括