医疗事故与纠纷的防范与处理医疗纠纷和原因课件.pptVIP

医学资源 医学资源 * * 例如，某3岁女孩因被开水烫伤而到卫生院就诊，经甲医生用紫草油治疗有效，隔日再来诊时遇乙医生值班，乙医生顺手从药柜上拿下一瓶药，违反用药前予以核对的有关规定，看都没看就往病孩烫伤面涂抹。病孩凄厉地哭也没能使乙医生停止涂药，终致病孩休克。后护士发现是误用了 ，病孩因抢救无效而死亡。 “来苏” 医学资源 * * 如对急诊病人，病危病人，外科急腹症，身体各部位的严重创伤，内、外大出血等病人，生命垂危，而医务人员却借故推诿，拒绝收治；或是接诊的医务人员不检查病人，又不采取急救措施，不负责任的转院，延误抢救和治疗时机，对患者造成难以挽回的后果，都属责任事故。 医学资源 * * 例如某医院外科医师在急诊室值班，接诊一位外伤患者，他以该院尚未开展胸外科为由，不予检查，未采取任何急救措施，在未包扎，未止血，未输血，未用任何药物的情况下，强行让患者转院治疗，患者终因失血过多，在转院途中不幸死亡。 该医院虽未开展胸外科手术，但止血的条件和输血的条件，急诊初步处理的条件是具备的，而值班医师未进行任何处理，这是一起严重的医疗责任事故。 医学资源 * * ． 技术事故： “是指医务人员因技术过失所致的事故。”例如，某毕业不久的医生，一次在农村巡回医疗中，发现一患宫颈癌的妇女急需治疗，于是在既不具备手术条件，又没有上级医生指导，自己也从未做过此类手术的情况下，盲目地给病人做了手术。术中竭尽全力，又生怕切除不干净而影响预后，便大刀阔斧地进行“扫荡”。术后病人无尿，救治无效死亡。经解剖证实， 。这起事故就是由于医生对局部解剖关系辨认不清，技术水平低下造成的技术事故。 病人的双侧输尿管均被切除 医学资源 * *  一级医疗事故：因医务人员的责任或技术的过失，直接造成患者的死亡、重度残疾属一级医疗事故。 例如某医师在注射器内准备20毫升乙醚要给患者做静脉肺循环试验，而护士在根本不知道用药目的情况下，未通过医师自作主张去给患者静脉注射，将20毫升乙醚全部注入静脉内，造成患者的死亡，这是因护士的过失直接造成的一级医疗事故。 医学资源 * * 二级医疗事故：因医务人员的责任和技术方面的过失，直接造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的为二级医疗事故。 医学资源 * * 例如某麻醉医师在为某手术患者行腰椎麻醉时，误将95%酒精当作麻醉药注射到患者的椎管内，造成患者永久性下肢瘫痪，丧失全部劳动能力，生活也不能自理，被定为二级医疗事故。 医学资源 * * 三级医疗事故：因医务人员的责任和技术方面的过失，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。 医学资源 * * 例如一门诊手术室医师在为患有腘窝部腱鞘囊肿的患者作手术切除时，因出血过多，致使手术野模糊不清，囊肿壁又向深部蔓延。手术医师因技术不熟练，又想急于求成，尽快切下肿物，在未搞清肿物根部解剖关系的情况下，冒然用锐剪刀断离肿物，终因牵拉肿物力量过大，改变了肿物正常的组织解剖关系，损伤了腓总神经。手术后患者留有跛行和“马蹄足”后遗症。定为三级医疗事故。 医学资源 * * 四级医疗事故：因医务人员的责任和技术方面的过失，造成患者明显人身损害的其他后果。 医学资源 * *  例如某医师，在为一患有胸腔积液的患者施行胸腔闭式引流手术时，手术前未对手术中所使用的手术器械进行详细检查，以致在手术中将金属吸引器抽口掉入患者胸腔内。发现后虽及时开胸寻找异物，患者手术后恢复也良好，但由于手术医师工作上的疏忽，给患者造成不应有的痛苦和经济方面的损失，延长治疗时间，定为四级医疗事故。 医学资源 * * 责任事故具体表现是： （一）对急、危、重病员，片面强调制度、手续而拒收病人，或不负责任地转院、转科，或不采取应当采取的急救措施，以致贻误抢救时机的。 （二）诊治工作中，知道或应当知道病情疑难而不请示或不执行上级医师指导，擅自处理的，上级医师接到下级医师报告后，不及时认真处理的。 （三）手术治疗中，错开部位，摘错器官，遗留器械、纱布等异物在病员体内，或不按操作规程而错伤重要器官的。 （四）护理工作中，不严格执行查对制度，不按规定交接班，不遵医嘱，护理不当，或其违反制度、操作规程的。 医学资源 * * （五）助产中，违反接产原则和操作规程的。 （六）用药过程中，违反药物禁忌症药物